Межпозвонковые грыжи - медицинская проблема нерешенная до сих пор. И не потому, что относится к разряду неизлечимых, а потому, что подавляющее число медицинских и околомедицинских специалистов раз за разом повторяет одни и те же типичные ошибки при лечении пациентов с этими состояниями.
Именно поэтому множество пациентов годами перемещаются от врача к врачу в поисках выздоровления, но не получают его. Только временное облегчение, да и то не всегда.
Считаю важным прежде рассказа о самых частых (типичных) диагностических и лечебных ошибках при лечении пациентов, кратко пройтись по этапной последовательности процессов возникновения и формирования межпозвонковых грыж. Это поможет пациентам, несведущим в медицине, лучше разобраться почему и в чем именно обычно ошибаются врачи.
Эту этапную последовательность возникновения межпозвонковых грыж изобразил в виде таблицы (см.ниже)
1.НАЧАЛО
Все начинается с функциональных нарушений в работе печени, в результате которых возникают повсеместные первичные нарушения обменных процессов в хрящевой ткани опорно-двигательного аппарата (суставные поверхности, межпозвонковые хрящи). Возникает предрасположенность к проблемным ситуациям в суставах организма. Так как процесс тотален и специфическими болезненными изменениями себя на проявляет, человек чувствует себя здоровым.
2.НАРАСТАНИЕ
Проблемы с позвоночником в подавляющем большинстве случаев начинаются с болезненных состояний внутренних органов, и только потом НА НИХ начинает болезненно реагировать позвоночник. И никак иначе!
ВНИМАНИЕ!!!
НЕ проблемный ПОЗВОНОЧНИК ВЫЗЫВАЕТ РАЗЛИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (идея, навязываемая медицине сторонниками остеопатии), а ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРОВОЦИРУЮТ ВОЗНИКНОВЕНИЕ БОЛЕЗНЕННЫХ ОБМЕННЫХ НАРУШЕНИЙ В ПОЗВОНОЧНИКЕ (остеохондроз позвоночника)!
Болезненные состояния внутренних органов провоцируют возникновение рефлекторного спастического сокращения околопозвонковых мышц в сегменте позвоночника, который через общий сегмент спинного мозга с этими органами рефлекторно связан. Например,
- при проблемах мочеполовой сферы реагирует сегмент L5-S1,
- при проблемах с толстым кишечником- сегмент L4-L5 и т.д.
Эта реакция околопозвонковых мышц (спазм) - обязательная, потому что безусловно- рефлекторная. Организм это единая функциональная система в которой различные органы и системы находятся между собой в теснейшей рефлекторно-функциональной взаимозависимости и взаимовлиянии.
3. ФИНАЛ
И, наконец, финальное завершение длительного постепенного сдавливания/деформации хряща между позвонками, в сочетании с утратой прочности (обменные нарушения) - сдавленный хрящ постепенно деформируется и разрушается. А далее все происходит в соответствии с пословицей: - "Где тонко, там и рвётся".
Однажды при незначительной механической нагрузке, безопасной для здорового межпозвонкового хряща - длительно сплющенный, деформированный хрящ разрывается, лопается; внутренняя часть хряща выдавливается через разрыв, и межпозвонковая грыжа, наконец, формируется окончательно.
Описание процесса формирования межпозвонковых грыж помогает понять их природу, понять что это такое и как к ним относиться. Основное в этом понимании то, что межпозвонковая грыжа - это ОБМЕННО- ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА.
Реакция организма на появившуюся МП грыжу
Организм реагирует на появившуюся грыжу следующим образом:
- Околопозвонковые мышцы поврежденного сегмента позвоночника, с присоединением мышц сегментов выше и ниже, судорожно спазмируются (базовые основы травматологии).
Таким образом организм пытается минимизировать участие поврежденного сегмента позвоночника при движениях телом. Так же как при переломах костей рядом находящиеся мышцы судорожно напрягаются в попытке зафиксировать зону перелома. Фиксация отломков сломанной кости ускоряет их срастание и образование костной мозоли.
Околопозвонковые мышцы слишком слабы для полноценного выполнения этой задачи, поэтому в процесс фиксации вовлекаются массивы мышц спины. Страдающий человек воспринимает это, как боль и скованность при движениях.
ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!
Судорожное напряжение мышц спины (скованность) при межпозвонковых грыжах - ЗАЩИТНАЯ РЕАКЦИЯ! ВСЕГДА!
И поэтому КРАЙНЕ ОПАСНЫ (для болеющего, не для врачующего) попытки бороться с защитным мышечным напряжением с применением растягивающих механических усилий. К таким попыткам относятся:
- Мануальная терапия
- Вытяжения позвоночника аппаратными приспособлениями
- Растягивающие упражнения
- Частое пассивное растягивание на наклонной доске
- Длительное ношение корсетов
Помимо этих лечебных подходов к ошибочным, а значит, опасным по результатам, по негативным последствиям, можно смело отнести:
- Необоснованные операции на позвоночнике с "удалением" межпозвонковой грыжи.
Теперь подробнее о каждом из подходов.
Мануальная терапия
Распространенная, но крайне опасная практика. Во-первых, с подачи американцев широко разрекламирована.
В США ("Родине" мануальной терапии) на конец 90-х годов 20 века насчитывалось около 100 000 остеопатов и хиропрактиков, которые за счет многочисленности добились того, что их 4-5-летнее образование законодательно уравняли в правах с врачебным медицинским (не менее 6 лет).
Во-вторых, при относительно здоровом позвоночнике (без межпозвонковых грыж) тракции (приемы) мануальной терапии действительно достаточно эффективно снимают болевой симптом.
НО! Приемы мануальной терапии относительно безопасны только в случаях КОГДА МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖИ НЕТ, и КРАЙНЕ ОПАСНЫ при ее наличии.
Основной механизм действия при использовании приемов мануальной терапии - создание запредельного растягивающего усилия для снятия спазма судорожно стянутых глубоких мышц спины, включая околопозвонковые мышцы, с использованием конечностей как "длинного плеча" рычага.
Опасность в том, что в результате этих манипуляций ПРОСВЕТ РАЗРЫВА МОЖЕТ УВЕЛИЧИТЬСЯ ("мануальщик" "доразрывает" хрящ), из-за этого грыжа увеличивается в размерах, а пациенту становится хуже. Сам с подобным несколько раз сталкивался. Пациенты приносили снимки "до" и "после" применения мануальных приемов. Ничего хорошего.
Вытяжения позвоночника аппаратными приспособлениями
Механизм возникновения практически такой же как при применении приемов мануальной терапии, только растягивающее усилие создается аппаратным устройством.
Растягивающие упражнения
Очень распространенная практика, любимая и пропагандируемая фитнес- тренерами и инструкторами по лечебной физкультуре (кинезиотерапии), но опасная по последствиям применения (при межпозвонковых грыжах). Последствия те же, что и при прочих методах растягивания, то есть постоянное препятствование нормальному рубцеванию и срастанию разорванного хряща.
Представьте себе зарастающую рану, края которой пытаются все время растягивать, сопровождая этот процесс невнятными и малопонятными объяснениями о том, что якобы постоянное травмирование формирующегося рубца растягиванием раны (разрыва) - это прекрасно и замечательно.
По поводу медицинской компетентности и вообще наличия хоть каких-то знаний основ медицины у пропагандистов подобных упражнений, лично у меня очень большие сомнения.
Господа! Оставляйте в покое травмированный МП грыжей позвоночник, позвольте ему срастись! Вспомните азы травматологии (лангеты, гипсовые повязки) - в период образования костной мозоли - покой и неподвижность сломанной зоны!
Частое пассивное растягивание на наклонной доске
При растягивании лежа на наклонной доске риск увеличения разрыва в хряще несколько меньше. Боль не позволяет человеку растягиваться больше допустимого. И как способ время от времени облегчать свое состояние он приемлем. Но не стоит этим чрезмерно увлекаться, частые повторения могут "приучить" человека к боли, возникающей при растягивании, и все-таки спровоцировать увеличение разрыва в хряще.
Кроме того, посоветую после лежания на доске вставать не сразу, а некоторое время спустя, чтобы растянутые и расслабленные связки и мышцы вернулись к нормальному тонусу. Иначе под весом тела межпозвонковые хрящи сплющивается, а фиксирующие ограничители (связки) расслаблены. Поэтому увеличивается риск дальнейшего выдавливания хряща в течение некоторого времени (в период пострасслабления связок). Стоит полежать минут двадцать-тридцать в горизонтальном положении и только потом подниматься.Длительное ношение корсетов
Длительное ношение корсетов
Не могу не коснуться еще одной темы - рекомендации подолгу носить корсеты. Подобные рекомендации оказывают явно дурную услугу пациентам с МП грыжами. Растренировывается и слабеет собственный связочно-мышечный комплекс. Угроза ухудшения состояния при внезапных нагрузках (неожиданный наклон за упавшей вещью, оборачивание на громкий звук и т.п.) резко возрастает.
Оправдано временное надевание корсета на 2-3 часа при перемещении на большое расстояние, длительном пребывании в неподвижности при переездах и т.п., но постоянное многочасовое ношение корсета чревато дальнейшим ухудшением состояния позвоночника. Будьте осторожны!
Необоснованные операции на позвоночнике с "удалением" межпозвонковой грыжи.
И в завершение обсуждаемой темы обозначу врачебное действо - самое опасное для пациентов с межпозвонковыми грыжами. Венчают перечень типичных ошибок - разнообразные попытки удалить межпозвонковые грыжи оперативным путем.
Речь идет о назначении необоснованных (без жизненных показаний, то есть случаев, когда счет идет на часы) операций.
"Удаление" поставил в кавычки, потому что ни одна из разновидностей операций межпозвонковую грыжу НИКОГДА НЕ УДАЛЯЕТ!
Коротко поясню.
С точки зрения анатомического строения грыжи - межпозвонковая грыжа - многокомпонентное образование (базовые основы хирургии) и состоит из:
- ГРЫЖЕВЫХ ВОРОТ - разрыва в межпозвонковом хряще,
- ГРЫЖЕВОГО СОДЕРЖИМОГО - выдавленной центральной части хряща,
- ГРЫЖЕВОГО МЕШКА - тканей, окружающих выдавленное содержимое и препятствующих дальнейшему выдавливанию хряща.
Поэтому при иссечении (выжигании, выпаривании, отрезании и пр.) грыжевого содержимого обязательно и всегда происходит следующее:
- Надсекается грыжевой мешок (иначе до грыжевого содержимого не добраться), в результате создаются предпосылки к образованию следующих межпозвонковых грыж, но уже в других межпозвонковых сегментах.
- После удаления грыжевого содержимого, оставшаяся часть пульпозного ядра продолжает беспрепятственно выдавливаться и "удаленная" грыжа вновь "возобновляет свое существование".
Грыжевое содержимое служило препятствием для выдавливания остающейся и не сразу выдавленной внутренней части хряща. Так же, как народ столпившийся в дверях на выходе из концертного зала препятствует и приостанавливает выход людей из центра зала до тех пор пока они не минуют эти двери и не устранят "затор".
- И, наконец, самое неприятное, никакие разновидности оперативного вмешательства не в состоянии ликвидировать первичный разрыв в межпозвонковом хряще, не ушивают, не заваривают и не склеивают. С хрящевой тканью такие манипуляции неосуществимы. То есть грыжевые ворота как были, так и остаются.
Этот перечень ошибочных медицинских подходов составлен мной на основании своего многолетнего опыта (с 1986 года) и сравнительного сопоставления собственных результатов с чужой практикой.
Пациентов, которым потребно и крайне необходимо лечение моими методами - сотни тысяч, если не миллионы, но возможности мои ограничены, могу принять и полноценно ИЗЛЕЧИТЬ не более 80-100-120 пациентов в год. Капля в море по сравнению с обилием нуждающихся.
В глубине души солидарен и присоединяюсь к словам Верещагина ("Белое солнце пустыни"): - "За Державу обидно!", немного перефразируя: - "За настоящую медицину, за пациентов обидно!". Поэтому многие годы пытаюсь, стараюсь объяснять населению, то есть тем страдающим кого никогда и ни при каких обстоятельствах не встречу и не увижу чего и почему надо им опасаться, к чему стоит относиться с определенной долей настороженности и решаться на лечение предложенное рекламными обещаниями только после досконального изучения всех "плюсов" и "минусов" предложенных методик.
Медицинские ошибки исправить порой очень трудно, часто невозможно. Вторую жизнь никто никогда никому не предоставит, давайте бережно относиться к имеющейся.
На этом пока все.
Здоровья Вам!
Не забывайте делиться информацией с теми у кого есть проблемы с позвоночником, возможно это поможет в принятии правильного решения. обережет от ошибок и сохранит здоровье.
Мои Телеграмм; электронная почта для переписки и телефон для связи.
С уважением доктор Соломатов Виктор Геннадьевич.
Еще статьи по теме:
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА. Что важнее для ее возникновения - травмы позвоночника, или заболевания внутренних органов?
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА. Как заболевания внутренних органов влияют на уровень возникновения межпозвонковой грыжи.
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА – ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА в виде разрыва хряща. Основные требования к выбору методов лечения этого состояния.
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА. Научное обоснование возможности безоперационного излечения от межпозвонковых грыж.
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА. Почему и как могут и должны излечиваться пациенты. На примере собственного практического опыта.
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА. Стоит ли торопиться на операцию?
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА. Объяснение почему однажды «удаленная» межпозвонковая грыжа снова «вырасти» не может.
ВЫТЯЖЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА - опасны и противопоказаны при межпозвонковых грыжах. Почему же они противопоказаны при этих заболеваниях?
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА. Роль и участие печени в обменных процессах в хрящевой ткани.
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА. Влияние эмоций на внутренние органы, а через них на позвоночник.
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА в любом из отделов позвоночника. Излечение "по Соломатову В.Г." Некоторые из моих медицинских изобретений.
СКОВАННОСТЬ В МЫШЦАХ СПИНЫ - защитная реакция организма! Необходима крайняя осторожность при выборе методов борьбы с ней!
Проблемы с позвоночником приводят к болезни? Нет. Заболевания внутренних органов провоцируют проблемы с позвоночником.
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА - ИЗЛЕЧИМА. Как и чем надо лечить, чтобы излечение наступило.
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА. Стоит ли торопиться на операцию? СЕМЬ РАЗ ОТМЕРЬ, ОДИН - ОТРЕЖЬ.
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА ИЗЛЕЧИМА без негативных ПОСЛЕДСТВИЙ и ОСЛОЖНЕНИЙ. Излечение «по Соломатову В.Г.».
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ при МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ГРЫЖАХ - ПРОТИВОПОКАЗАНА. Почему же именно она ПРОТИВОПОКАЗАНА?
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА. Почему и как они появляются? Глубинные причины и механизм их возникновения.
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА ИЗЛЕЧИМА без операции, потому что.... Научные основы излечения по "системе Соломатова В.Г."
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА. Основные ошибки при выборе методов лечения.
Как добиться «ИЗЛЕЧЕНИЯ» от межпозвонковой грыжи, а не «лечиться» от них годами?
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА. Почему после операции на позвоночнике могут появиться новые грыжи? Основная причина - само строение позвоночника.
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА. Пациенты ИЗЛЕЧИВАЮТСЯ , потому что лечу не только позвоночник, а весь организм в целом. (лечение "по Соломатову В.Г.")
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА и другие заболевания. Чудотворны ли рекламные советы и обещания? Бесстрашие невежества.
ОПЕРАЦИЯ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ. Безусловны ли медицинские показания для Вашего случая? Виды медицинских показаний.
ЛЕЧЕНИЕ при МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖЕ. Плюсы и минусы лечебных методов. Краткий обзор в помощь пациентам и их врачам.
ОПЕРАЦИЯ при МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖЕ. Над чем стоит задуматься перед тем, как дать согласие на нее? И стоит ли вообще на нее соглашаться?
Какое же лечение показано при межпозвонковых грыжах? Нет, не операции! Показано только и только БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ!
"ЛЕЧЕНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ГРЫЖ", а не "ЛЕЧИТЬ ПРИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ГРЫЖАХ". Как такой рекламный текст характеризует личность врача. Важно!