Дистихиаз- редкое заболевание, при котором возникает второй ряд ресниц на задней пластинке края века. Этот ряд может представлять собой частичный или полный набор ресниц.
Дистихиаз может быть врожденным, то есть присутствовать с рождения, или приобретенным, возникать позже в жизни.
Обычно на верхнем веке находится около 100 ресниц, а на нижнем - около 50. Второй ряд ресниц возникает из мейбомиевых желез, которые являются сальными железами, расположенными в тарзальных пластинках века (соединительнотканная структура, которая составляет каркас века). На верхнем веке обычно находится около 25 мейбомиевых желез, а на нижнем - около 20. Они выделяют липиды, необходимые для образования поверхностного слоя слезной пленки. Мейбомиевы железы и ресницы дифференцируются (формируют специфические свойства и приспосабливаться к выполнению определенных функций) от общего волосисто-сального узла во время беременности. Причиной дистихиаза является увеличенный резерв волосисто-сальной железы.
Различия между нормальными ресницами и ресницами, растущими при дистихиазе, заключаются в их внешнем виде. В некоторых случаях ресницы второго ряда выглядят пышными и похожими на нормальные ресницы. Однако чаще всего они тоньше, короче и мягче обычных ресниц. Кроме того, они могут расти внутрь, в сторону глаза.
Элизабет Тейлор – известная актриса с красивыми фиалковыми глазами и потрясающими ресницами, также имела врожденный дистихиаз. В ее случае это сыграло ей на руку позже в жизни. Она была одной из тех счастливиц, которые пользовались преимуществами своей двойной пары ресниц. Однако некоторые люди могут испытывать неприятные симптомы (слезотечение, ощущение инородного тела, светобоязнь, покраснение глаз, болезненность, воспаление, повреждение и даже язва роговицы), так как дополнительные ресницы могут тереться о роговицу.
Врожденный дистихиаз также может быть признаком редкого генетического заболевания, называемого синдромом лимфедемы-дистихиаза (патогенные мутации Forkhead box protein C2). В дополнение к двойным ресницам этот сидром вызывает лимфедему нижних конечностей (постепенное увеличение объема, отек конечности из-за нарушения оттока лимфы и ее последующего скопления в межклеточном пространстве) Также при этом синдроме наблюдаются и другие нарушения со стороны глаз (раздражение роговицы, рецидивирующий конъюнктивит и светобоязнь). Реже выявляется врожденный птоз (опущение верхнего века). Сопутствующие нарушения включают раннее начало варикозного расширения вен, врожденные пороки сердца, волчью пасть, аномалии почек и позвоночика. Возраст, в котором проявляется синдромом лимфедемы-дистихиаза, варьируется, но чаще всего это происходит в период полового созревания.
Приобретенный дистихиаз (развитие разного количество ресниц из каждого отверстия мейбомиевой железы) может быть вызван хроническим раздражением в области ресниц, сильным воспалением, травмированием века или химическим повреждением глаз, синдромом Стивенса–Джонсона (острое токсико-аллергическое заболевание при котором отмирают слои кожи) и глазным рубцовым пемфигоидом (редкое хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает образование рубцов в глазах). По сравнению с врожденным дистихиазом при приобретенном ресницы, как правило, непигментированные и короткие.
Диагноз этого состояния может быть поставлен офтальмологом во время комплексного обследования глаз с использованием щелевой лампы. Если дистихиаз вызывает симптомы и не лечится, роговица может быть подвержена риску образования рубцов, истончений или язв.