Это один из самых частых вопросов к оториноларингологу. Отвечает врач из Беларуси Аня Леончик.
Почему возникает такое ощущение
Около 20% пациентов на приём приходят с жалобой на ком в горле. Чаще люди описывают ком как ощущение инородного тела или слизистого сгустка, который хочется откашлять. Помимо этого симптома часто присутствуют ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, першение, ощущение сухости в горле, щекотания.
Жалоба на ком в горле характерна для многих заболеваний: неврологических, гастроэнтерологических, эндокринологических нарушений и стресса.
Как диагностируют заболевания, которые вызывают ощущение кома в горле
Диагностика, как и в большинстве случаев, начинается с тщательного сбора истории заболевания. Врач задает вопросы, когда начались симптомы, спрашивает у самого пациента, откуда, на его взгляд, могла взяться причина кома и что облегчает или устраняет симптом. Доктор проводит общий осмотр – делает визуальную оценку симметричности правой и левой половин шеи, делает пальпаторное обследование гортани, лимфатических узлов и щитовидной железы. Лор также назначает ряд других исследований, чтобы определить наличие дополнительных образований.
Краткий чек-лист выглядит так:
- эндоскопическое обследование;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови.
После чего по показаниям доктор может отправить на консультацию к смежным специалистам:
- гастроэнтеролу (для исключения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и хронического гастрита). Из инструментальных методов диагностики возможно выполнение ФГДС и суточной рН-метрии;
- эндокринологу для исключения патологии щитовидной железы. Будет уместным сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови на гормоны;
- неврологу, чтобы тот осмотрел пациента с целью исключения патологии шейного отдела позвоночника. Возможно, потребуется рентгенография шейного отдела позвоночника или даже КТ, МРТ для уточнения диагноза;
- стоматологу. Тот оценит дно полости рта, проведет санацию и даст оценку состоянию корня языка и дёсен.
Когда исключены органические причины кома в горле необходимо провести психологическое консультирование. Весьма часто причиной становится длительный стресс или тяжёлое нервное потрясение. С жалобами на ком в горле пациенты нередко отмечают появление одышки, шума в голове и ушах, нарушение сердцебиения, головокружение, потливость и чувство страха смерти. Работа с психологом или психотерапевтом помогает устранить неприятные ощущения и пережить стресс, что в последующем улучшает качество жизни.
Как избавиться от ощущения кома в горле
Как уже было сказано выше, лечение можно назначить после определения причины. Но в подавляющем большинстве случаев пациенты с комом жалуются на заболевания желудочно-кишечного тракта. Им дают следующие рекомендации.
- Соблюдать диету с ограничением жареной, соленой, перченой, острой и кислой пищи.
- Исключить газированные напитки.
- Поменьше пить крепкого чая, кофе, есть меньше шоколада, не употреблять алкоголь.
- Не курить.
- После приёма пищи около часа стоит вести более спокойный образ жизни, не поднимать тяжести, не наклоняться, не лежать в полностью горизонтальном положении.
- Постараться сократить количество стресса.
Будьте здоровы!
Вопросы можно оставить в комментариях.