В карточке новорожденного малыша обязательно появляются цифры со странным названием «Оценка по шкале Апгар», это всегда вызывает вопросы у новоиспеченных мам. Что означают показатели? Какова их норма? Что с ними делать? Подробнее об этом ниже
Шкала – это система оценки состояния младенца в первые пять минут жизни, которая позволяет понять, как он перенес роды.
Как шкала появилась в медицине?
1952 год, 27-ой конгресс анестезиологов США, Вирджиния Апгар – колумбийский анестезиолог, акушерка – предложила систему оценки состояния новорожденных. Через десяток лет Йозеф Буттерфилд привязал к буквам фамилии создательницы метода свой критерий.
Вирджиния Апгар
Неужели за 70 лет врачи не придумали другого способа, хотя медицина шагнула далеко вперёд? Нет, пока медики не нашли более удобной шкалы, чтобы оценить состояние малыша в первые минуты жизни, хотя появились нюансы, которые стоит учитывать. .
Расшифровка
Таблица состоит из 5 пунктов, по каждому из которых новорожденный получает от 0 до 2 баллов. Расшифровка критериев:
- A – APPEARANCE (внешность, цвет кожи)
- P – PULSE (пульс)
- G – GRIMACE (рефлексы, мимика)
- A – ACTIVITY (активность)
- R – RESPIRATION (дыхание)
Новорожденный получает баллы за каждый критерий дважды: в конце первой минуты, находясь на животе у матери; спустя пять минут. Если второй суммарный балл ребёнка получается менее 6, проводится повторный осмотр. Все данные записываются через дробь. Например, 8/9 или 5/7.
9/10 значит ребёнок здоров?
К сожалению, расшифровка высоких оценок по Апгар не всегда означает, что новорожденный полностью здоров и больше не нуждается в наблюдении медперсонала.
Новорождённый с цифрами 9/10 может иметь врожденные порок сердца, пневмонию, хотя при первичном осмотре сердцебиение и дыхание в норме, ребенок активный. Врачи, медсестры продолжают контролировать состояние крохи до самой выписки, чтобы исключить риск опасных заболеваний или немедленно начать лечение.
Оценка новорожденного по шкале Апгар проводится, чтобы убедиться, не нуждается ли дитя в скорой реанимационной помощи; или, наоборот, насколько быстро малыш адаптируется в новой для него среде.
Низкий балл по Апгар – неблагоприятный прогноз?
Если высокие баллы не влияют на дальнейшую жизнь малыша, то низкие тоже? Да, даже при низких оценках ребенок может быть абсолютно здоровым. В этом вопросе главное не паниковать и довериться профессионалам. Сделать точные выводы о здоровье малыша можно, только проследив за состоянием ребенка на протяжении нескольких дней после рождения.
Тем не менее, есть причины, из-за которых младенец может получить низкие оценки.
Как правило, на это влияют интранатальные факторы.
Так, обвитие пуповиной, преждевременная отслойка плаценты, тазовое предлежание плода могут привести к асфиксии во время родов.
Стремительная родовая деятельность и острая гипоксия у роженицы тоже могут стать факторами риска.
Баллы по шкале Апгар: какими должны быть?
Новоиспеченные мамы, увидев значение меньше 10, начинают паниковать: это плохо, опасно? Но причин для переживаний нет, цифра 10 в родильном зале бывают редко.
В целом, таблица и расшифровка нужна вовсе не для мамы, а врачей.
8 – это самый частый и средний результат новорожденных. Показатель 8 и выше говорит о том, что роды малыш перенес отлично и дополнительная медицинская помощь в первые минуты жизни ему не требуется.
Если новорожденному поставили меньше 7, то в первую очередь это знак для медперсонала – за этим ребенком нужно немного понаблюдать.
Менее 6 означает , что у ребенка есть признаки гипоксии, перенесенной в родах. И ему требуется первичная реанимационная помощь, которую врачи должны ему оказать.
Как не волноваться за роды и их исход?
С приближающимися родами у будущей мамы всегда связано много волнений и тревог. Переживания начинаются с того, как будут проходить сами роды и что будет с новорожденным, и заканчиваются тем, что вообще делать, когда он родится.
Мы учли все эти моменты и создали курс «Легкие роды без страха».
Курс поможет подготовиться к родам на 100% — вы узнаете техники самообезболивания в схватках, потугах; обуздаете страх перед родовым процессом или, как минимум, выкинете из своей головы мифы, которые пугают будущей матерей; поймете, как вести себя, чтобы родить легко. Регистрируйтесь по ссылке выше!
И подписывайтесь на наш блог. Здесь вы найдете полезные статьи о беременности, подготовке к родам, советы для беременных женщин и рекомендации для молодых родителей.