Эта статья, одна из попыток докричаться до тех, кто не слышит, когда разговор заходит о том, что ожирение крадет у вас 10 или более лет жизни, делая её к тому же менее качественной, более дорогой и сложной. Рассмотрю все на примере своей пациентки.
История из практики
Поделюсь с вами историей одной из моих пациенток, настоящее имя назвать не буду, поэтому назовем её Вероника. Её мама и бабушка были того мнения, что ребёнок должен хорошо кушать, и полнота это показатель здоровья. Она поначалу не очень хотела столько есть, но убеждение старших, что нужно доесть, переходило в борьбу. Когда ей было грустно, ей предлагали сладенькое, слезы, ссоры тоже решались вкусняшками... Со временем её сопротивление было сломано под натиском убеждений, и она начала есть больше, потом она полюбила много и вкусно есть. В школе начали дразнить, называя обидными словами. От мальчиков, которые нравились, она не получала должного внимания, скорее насмешки. Она взрослела.... Боль и обиды она заедала, а вес неуклонно рос, а вместе с ним незаметно росли её проблемы со здоровьем. История Вероники вплетена в ткань бесчисленных жизней, и по мере изучения проблем ожирения мы вернемся к её шагам, чтобы увидеть, как она нашла свой путь.
Что такое ожирение?
Чтобы заложить основу, давайте разберемся, что такое ожирение. Это состояние, характеризующееся чрезмерным накоплением жира в организме. В России мы обычно используем индекс массы тела (ИМТ), чтобы определить, страдает ли человек ожирением. Если ИМТ человека превышает 30, он считается страдающим ожирением. Здесь есть важное различие: не все, у кого высокий ИМТ, обязательно нездоровы, и не все, у кого нормальный ИМТ, здоровы. Висцеральный жир, который накапливается вокруг органов, является настоящим виновником.
Статистика: Отрезвляющая реальность
Ожирение охватило весь земной шар, подобно лесному пожару. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых имели избыточный вес. Из них более 650 миллионов страдали ожирением. По статистическим данным в наших постсоветских странах у 29% населения зафиксировано ожирение или избыточная масса тела. Но что это означает для ожидаемой продолжительности жизни? Что ж, ожирение может отнять у человека до 10 драгоценных лет жизни. Мне было больно думать о том, сколько это лет жизни обычных людей, не сбывшихся мечт, не выполненных планов. Но реальность такова что с каждым годом я принимаю все больше пациентов с неутешительными последствиями избыточной массы тела.
Каскад эффектов: Последствия ожирения для тела и психики Физическая нагрузка
Представьте, что вы носите рюкзак. Теперь продолжайте добавлять в него книги, пока он не станет весить около 20 килограммов. Именно так ощущается ожирение. Сердце вынуждено работать сверхурочно, перекачивая больше крови, и эта нагрузка может привести к повышению кровяного давления и уровня холестерина. Но сердце не одиноко; такие органы, как печень и почки, также страдают. Ожирение влияет даже на гормоны, особенно на инсулин, что приводит к диабету 2 типа. По мере того как Вероника набирала вес, она обнаруживала, что постоянно задыхается, и у нее болели суставы уже в 27 лет. Это классические симптомы организма, борющегося с лишним весом.
Окружение ожирения: шквал заболеваний
Ожирение не ходит в одиночку. Оно подобно незваному гостю, который приводит с собой целую толпу друзей, а значит, сопровождается рядом других связанных заболеваний. Помимо диабета и проблем с сердцем, оно связано с определенными видами рака, апноэ во сне и многим другим. Как это происходит? Ну, жировые клетки довольно активны и выделяют вещества, которые вызывают воспаление. Это воспаление подобно шторму внутри вашего тела, и оно может привести к раку и другим заболеваниям. По мере увеличения веса Вероники росли и её проблемы со здоровьем; у нее развилось апноэ во сне, и она боролась с хронической усталостью, а спустя какое-то время ей поставили диабет 2.
Новым ударом для неё стало то, что пусть и нашла серьезно настроенного парня, у неё не получается забеременеть, уже почти 30, все говорят, пора, да и сама уже хотела ребёночка. В центре планирования семьи заключили, что нужно снижать вес, корректировать диабет 2 и лечить СПКЯ (Синдром поликистозных яичников), который развился на фоне всего вышеперечисленного, и это является преградой для счастливого материнства.
Взять бразды правления в свои руки: стратегии для более здоровой жизни
Разумное питание: Смакуя каждый кусочек
Одним из первых шагов, которые мы с Вероникой сделали, было переосмысление её отношений с едой. Речь шла не об отказе себе, а о балансе. Мы включили в рацион больше фруктов, овощей и цельных злаков. Она научилась использовать тарелку меньшего размера, чтобы помочь ей следить за размерами порций, научилась медленнее кушать и хорошо пережёвывать пищу, привила здоровые привычки.
Танцы под дождём
Физическая активность очень важна, но она не должна быть рутиной. Для Вероники мы сначала практиковали плавание, чтобы не нагружать суставы, а потом нашли радость в танцах. На данный момент это её хобби, которое она очень любит.
Сила поддержки
Сначала у Вероники не было поддержки, кроме как моего кураторства, но со временем, вдохновившись её успехами, её начал поддерживать и муж. Он тоже включился в питание, у него тоже было над чем работать, и он начал. После подруг, которые сначала её отговаривали и критиковали за её попытки бороться с весом, тоже стали её группой поддержки.
Медицинское вмешательство: направляющая рука
Мы работали в тандеме долго, разработали лояльный и удобный план питания, обсудили разумный подход в физической активности, так же какие добавки и препараты нужно пропить, рассмотрели психологические моменты и аспекты и постепенно все встало на свои места, в ремиссию ушли многие хронические заболевания, снизился вес и кровяное давление. Хотя до меня, она рассматривала возможность проведения бариатрической операции (ушивания желудка) в крайнем случае, и слава Богу, что до этого не дошло.
Сейчас Вероника на 5 месяце успешной беременности. Она постепенно и упорно ежедневно продолжает работу над собой, и сейчас ей приходится не всегда просто, так как последствия не уходят сразу. Тем не менее, ей уже намного легче, чем ранее. Ушло уже 30 килограмм, с многими проблемами, сопровождавшими их. Неизвестно, сколько лет ожирение с детства забрало у Вероники, но чуть не забрало материнство и полноценную жизнь. Ей пришлось очень сильно и упорно работать, чтобы иметь то, что для многих является обыденностью. А вот лично вы, что чувствуете, когда мысли доходят до избыточного веса, до борьбы с ним? Готовы ли вы взять ответственность в свои руки и воплотить то, о чем так давно мечтали?