В первую очередь важно отметить, что каждый специалист выстраивает свою линию взаимодействия с клиентом. Например, кто-то заранее присылает анкету для заполнения, чтобы на первой сессии уже знать некоторые данные о клиенте и его проблеме. Кто-то делает бесплатные пробные сессии, которые могут длиться чуть меньше обычной, около 20-30 минут. А кто-то, наоборот, выделяет специально первую сессию для знакомства, что также дает возможность понять и клиенту, и терапевту, подходят ли они друг другу, комфортно ли им и будут ли они дальше продолжать совместную работу.
В психологии выделяются различные направления и подходы консультативной и психотерапевтической работы: КБТ (когнитивно-бихевиоральная терапия), экзистенциональная терапия, гештальт-терапия, психоанализ и другие. Конечно, у каждого направления есть свои особенности, о которых психолог рассказывает клиенту на первых сессиях. Если же говорить о структуре в целом, то следует разделить первую и последующие сессии, поскольку их цели будут отличаться.
На первой сессии перед специалистом стоят следующие задачи:
- знакомство с клиентом: сбор анамнеза и понимание актуального состояния клиента;
- обсуждаются цели: собирается жалоба клиента, которая формируется в проблему и запрос (и чаще всего это продолжается в течение работы с клиентом, запрос может меняться);
- проводится работа с ожиданиями: к какому результату клиент хочет прийти, как он видит взаимодействие со специалистом;
- понимание, комфортно ли клиенту, вызывает ли психолог ощущение доверия и безопасности, готов ли клиент идти дальше в работу с таким специалистом;
- создание контракта — соглашения о совместной работе, в котором утверждаются организационные моменты (время сессии, формат консультирования, принципы, финансовые договоренности и т.д.).
Конечно, не исключены случаи, когда клиент приходит с конкретной проблемой и запросом, и уже на первой сессии начинается непосредственно психологическая проработка проблемы. Но это не отменяет важности установления контакта с клиентом и внимательного анализа жалобы, с которой он обращается.
Если рассматривать структуру последующих сессий, то можно выделить следующие этапы:
Вводный этап
- Оценка актуального состояния клиента: психолог показывает, что ему небезразлично, как клиент чувствовал себя после прошлой встречи; также состояние клиента является показателем динамики работы, которое специалисту важно отслеживать.
- Обсуждение, в решении какой конкретной проблемы клиенту требуется помощь, что будет обсуждаться именно на сегодняшней встрече (поскольку изначально на первых сессиях может быть выделено несколько проблем, запросов, но работать одновременно со всеми невозможно).
- Проверка «домашнего задания», если оно было задано психологом.
Основной этап
- Обсуждение выбранной проблемы: психологическая работа, целью которой является приведение клиента к осознанию проблемы и помощь в поиске её решения с использованием различных приёмов, техник и методов.
- Совместное обсуждение «домашнего задания», над которым клиент будет работать до следующей сессии. Самостоятельная работа — необходимый процесс для достижения результата, и психолог должен донести это до клиента.
Завершающий этап
- Подведение итогов: проводится совместно с клиентом, чтобы он мог самостоятельно или с помощью специалиста сформулировать и озвучить ключевые моменты прошедшей сессии.
- Получение обратной связи: как клиент видит вашу работу, замечает ли динамику, комфортно ли ему, с какими трудностями он сталкивается и т.д. Безусловно, важный этап как для рефлексии клиента, так и для понимания психологом результативности процесса работы.
Конечно, структура сессии может меняться. Например, психолог уже работает с клиентом над определённой проблемой, они её прорабатывают, но на неделе клиент сталкивается с утратой близкого человека, о чём сообщает на следующей сессии. Безусловно, психолог не может пойти «по плану», поскольку меняется приоритетная проблема: клиенту важно отреагировать и получить поддержку специалиста. Это показывает важность умения психолога быть внимательным и гибким в процессе работы.
Также психологи часто могут столкнуться с тем, что клиенты пытаются занять ведущую роль и увести специалиста за собой: например, начинают рассказывать одну историю за другой, перескакивая с проблемы. В этом случае психологу важно уметь отслеживать этот процесс, мягко останавливать клиента и напоминать о договоренностях, которые были установлены на вводном этапе — о выбранной проблеме, о цели совместной работы и временных ограничениях сессии.
Таким образом, мы рассмотрели общие принципы выстраивания консультации, но нельзя забывать о ведущей роли специалиста-психолога в процессе работы, который может вносить свои коррективы и особенности ведения.