Дом престарелых – словосочетание, от которого веет тупиком, безысходностью и концом жизни. Ещё 10-15 лет назад в нашей стране положение дел в учреждениях для людей в возрасте и неспособных к самостоятельности было именно таким, родившим подобные ассоциации. Но, благодаря деятельности НКО, в частности фонда «Старость в радость», ситуацию удалось изменить в лучшую сторону. Да, она до сих пор неидеальна и много ещё работы впереди, но подвижки случились существенные.
Как сегодня живут люди в домах престарелых, в какой помощи нуждаются и что изменилось за последнее десятилетие – с этими вопросами Ozon Забота обратилась к упомянутой организации «Старость в радость». Делимся с вами ответами основателя и директора фонда Елизаветы Олескиной.
‒ Как люди оказываются в домах престарелых, всех ли туда принимают?
В домах престарелых и психоневрологических интернатах живут больше 250 тысяч человек в стране — конечно, у них разные пути, не может быть так много одинаковых случаев. У более чем половины есть какие-либо родственники.
Пожалуй, у большинства пожилых в интернатах, у кого есть родственники, ежедневное общение с ними прекратилось за много лет до того, как человек оказался на казенной койке. Очень мало тех, кого отвез сын или внук от семейного очага в интернат. Как правило, сын или внук, дочь или внучка давно живут в другом городе или регионе, старшим родственникам даже звонят нечасто, не то что приезжают. Чтобы вчера заботились, а завтра выгнали — случаи единичны.
Не справляются ни сами пожилые люди, ни члены семьи, когда появляется нужда в заботе. И не потому, что дети плохие. У них тоже дети (порой с инвалидностью), заболевания, крохотные квартиры, низкая зарплата. И сначала, когда зовут старших «приезжай к нам», те отказываются: привыкли жить сами, да и справляются. А когда перестают справляться — уже нет сил переехать далеко, страшно привыкать к новому укладу, ехать в незнакомый город, – уже требуется уход, а у семьи ни места, ни сил, ни возможностей. Даже если бы переехала бабушка к детям, какая перспектива – лежать целыми днями? Денег на сиделку у семей, как правило, нет, а сами заняты работой, учёбой, другими делами.
Часто оформить документы в дом престарелых помогает социальный работник, который навещает бабушку или дедушку на дому дважды в неделю, приносит продукты и лекарства и видит, что этой помощи совершенно не достаточно. Иногда в интернат попадают из больницы: когда человек становится лежачим после, например, инсульта, а жил один, он просто погибнет, если выписать его домой.
Иногда люди переезжают в дом престарелых не потому, что не могут о себе заботиться (готовить, переодеваться и так далее), а из-за аварийного состояния собственного дома. Например, крыша протекает, печь развалилась или пожар случился. Государство не поможет перекрыть крышу в частном деревенском доме, но может предложить место в интернате.
Для устройства в дом престарелых необходимо иметь прописку в том же регионе. Человек должен быть пенсионером или иметь инвалидность (в таком случае в дом престарелых можно попасть и в 18 лет, в том числе, сразу после детского дома). Нужно собрать кипу справок. Не берут в интернаты с заразными и представляющими опасность болезнями (например, открытый туберкулёз). В таком случае человек сначала направляется в больницу на лечение.
В счёт оплаты проживания перечисляется 75% пенсии пожилого или человека с инвалидностью. Остаток люди получают на руки, а если лишены дееспособности, то на специальный счёт, каждая трата с которого согласуется с органами опеки (а непосредственно опекуном становится директор учреждения).
‒ Как быстро адаптируются в домах престарелых, как и чем там живут?
Адаптируются по-разному: это зависит и от характера, и от самочувствия, и от того, какие попадутся соседи и сколько их, и от поведения персонала. Где-то живут по двое в комнатах (а иногда по одному, но это редко), где-то по четверо. Где-то душ и туалет на 1-2 комнаты, а где-то – на этаж для 30 человек.
У кого-то с памятью всё в порядке, и нет сложности, чтобы запомнить дорогу в столовую, а кто-то всё время забывает, как здесь оказался, и порывается уйти на работу. Кто-то становится душой компании очень быстро, встречает друзей юности, знакомится со всеми, а кто-то замыкается и грустит.
Многое зависит от поддержки окружающих, в том числе, персонала. Во многих интернатах есть «внутренние волонтёры» из числа активных жильцов: они и покажут, и расскажут, и познакомят, и проводят, и навестят лишний раз. В некоторых учреждениях есть сотрудники фонда «Старость в радость» — они стараются помочь в адаптации тем, кто недавно приехал, как и тем, кто почему-либо грустит. Привыкать пожилым людям приходится часто не только к новому месту, но и к новому себе: недавно на огороде работал, а теперь сломал бедро и лежит, или ногу ампутировали из-за диабета, или руки и речь отказали после инсульта.
За 15 лет, что фонд «Старость в радость» навещает жильцов домов престарелых, очень сильно изменились и люди, и учреждения. Все меньше остается бабушек, которые пережили коллективизацию, для кого и в молодости собственное жилье и отдельная комната не были непреложной данностью. Когда мы только начинали ездить в дома престарелых, то застали комнаты, где стояло по 6 кроватей, а столов и стульев не было вовсе, и тумбочки регулярно опустошались в рамках уборки — у людей не было ничего своего вообще. Сейчас комнаты активных пожилых людей всё больше напоминают о домашнем уюте, а отделения милосердия всё лучше адаптированы к профессиональному уходу.
Люди всё больше ценят личное пространство, и, к счастью, интернаты хоть и не очень быстро, но всё же откликаются на эту потребность. Появляются, например, ширмы, чтобы в комнате на четверых каждый при желании мог отделиться от остальных. Появляется понимание, что ненормально, если человек не покидает свою комнату годами. Ещё лет 10 назад мы от многих бабушек и дедушек слышали, что они не бывали не только на улице, но даже в столовой, их и моют, как могут, в кровати, и еду приносят. Уже почти всюду понимают, что ненормально при смене подгузников по очереди подмыть 30 человек одним кусочком ветоши, что опасно поставить тарелку на грудь лежащему человеку и уйти. Такую «заботу» можно увидеть всё реже, но проблемы остаются и их много.
Чтобы маломобильные люди могли гулять, есть в столовой со всеми, нужно достаточное количество персонала, и оборудование от колясок до адаптивной посуды, и доступная среда. Это есть пока далеко не везде, но мы видим, как в сотнях мест делают всё возможное, в том числе, и в фонды обращаются, чтобы поскорее дать лучшее своим подопечным.
Конечно, впереди работы ещё очень много. Во многих учреждениях, например, люди без очков и зубных протезов, хотя они очень им нужны. Эти проблемы остры и у тех, кто живет дома, конечно: очки и удобные зубные протезы по ОМС не делают. Во многих интернатах весь активный досуг от концертов до огорода доступен только ходячим самостоятельным пожилым людям.
‒ Как можно помогать людям в домах престарелых, почему важно с ними общаться?
В дома престарелых не принято приходить просто так, без предупреждения, если вы не родственник живущего там человека. Обычно волонтёры навещают небольшой группой и с понятной программой: гитарой, мастер-классом и так далее. Можно поискать в своём городе такую волонтёрскую группу, а также обратиться к нам в фонд, если мы работаем в вашем регионе или знаем там коллег, обязательно подскажем. Если вы хотите общаться самостоятельно, можно позвонить в интернат и предложить какую-то помощь — по вашим возможностям. Где-то вам обрадуются, предложат гулять с пожилыми людьми и читать им книги, где-то попросят не приходить. Не всегда это будет значить, что там плохо, просто может не быть сил на адаптацию постороннего человека.
Общения пожилым людям не хватает довольно часто — не только в домах престарелых, но и живущим дома. Одну из причин кратко сформулировала мудрая бабушка в самом начале нашей работы: «Все мои уже там (на том свете – прим. ред.)».
В интернате кто-то находит новых друзей, кто-то даже женится, а кто-то активен в соцсетях. Но большинству в пожилом возрасте не хватает общения, а с его отсутствием пропадает и ощущение собственной востребованности, нужности. Интерес другого человека возрождает интерес к себе самому. Бабушка или дедушка, которые сначала на предложение рассказать о себе отмахиваются «нечего рассказать», могут оказаться одарёнными рассказчиками. «Ничего у меня не происходит», – может говорить человек с интереснейшими взглядами на мир. Но они порой долго не верят, что кому-то всё это важно.
Когда вера в себя, благодаря общению, возвращается, у людей открывается второе дыхание. Дом престарелых — это не билет в один конец. Порой пожилые люди, натренировавшись ходить после перелома, из-за которого попали в интернат, уезжают домой. За 15 лет работы мы были свидетелями появления множества новых увлечений. Вы вот знаете слово кинусайга? Это японское искусство составления картин из кусочков ткани. Мы о нём узнали потому, что его стали осваивать в домах престарелых! Виктор Александрович из Ардатовского интерната в Мордовии умеет плести из ивовой лозы и начал учить этому соседей. И это не единичный случай.
Свадьбы тоже не такая уж редкая история. С ЗАГСом или визитом регистратора в интернат, кольцами, маршем Мендельсона, караваем, букетом. Буквально 16 июня в интернате в Саратове Лидия Ивановна и Анатолий Александрович официально стали мужем и женой — весь дом гудел, все желали им здоровья и счастья. В Воронежском геронтологическом центре пять семейных пар, из них четыре сложились уже в интернате. Впрочем, бывают и разводы, жизнь в интернате не кончается и в этом смысле.
‒ Как устроена работа фондов, помогающих людям в возрасте, открывают ли они свои собственные дома престарелых?
Благотворительные фонды, как правило, не открывают собственных домов престарелых. Не стоит путать дом престарелых и приют для людей без жилья, потому что приюты открываются фондами для тех людей, кого в обычные государственные дома престарелых не берут, чаще всего из-за проблем с документами.
Фонды помогают не учреждениям, а людям. При этом приоритеты могут быть разными. Мы развиваем сразу несколько программ, от медицинской помощи до обучения персонала. Конечно, мы не будем собирать пожертвования на ремонт кабинета директора, да и вряд ли кто-то будет. А вот оборудование для купания людей, которые не могут ходить, чтобы они безопасно и с удобством принимали душ, купить можем, как и оплатить слуховые аппараты, лекарства для лечения пролежней, работу дополнительных помощников по уходу. Наша помощь непосредственно улучшает жизнь тех, кто в этом нуждается.
И делать мы это стараемся в самых разных направлениях:
Волонтерство: поездки в дома престарелых с концертами, праздниками, подарками и угощениями, днями красоты и субботниками, а также развитие региональной сети волонтеров, внедрение дистанционных форматов поддержки, например, видеоволонтерство или внуки по переписке.
Ежедневный уход: организация качественного ухода и реабилитации в социальных учреждениях и на дому, подготовка и оплата работы дополнительного персонала.
Досуг: организация творческих и ремесленных мастерских, оплата работы организаторов досуга, музыкальных работников, арт-терапевтов и трудотерапевтов для занятий с подопечными в социальных учреждениях.
Уютный дом: ремонт помещений, покупка мебели, бытовой техники и предметов уюта для подопечных в социальных учреждениях и на дому.
Медицина: оплата диагностики, операций, лечения, реабилитации, протезирования, покупка расходных материалов и лекарств.
Образовательная деятельность: обучение, повышение квалификации сотрудников социальных служб и учреждений.
Помочь фонду «Старость в радость» можно, став волонтером и предложив своё время, силы и навыки, а можно перечислять пожертвования через сайт – как разово, так и оформить ежемесячные платежи. И всегда есть возможность поддержать НКО, чьими подопечными являются пожилые люди, с помощью Ozon Забота. Покупайте благотворительные сертификаты и будьте уверены, что ваши перечисления принесут пользу.