Передающиеся через почву гельминтозы (ППГ) относятся к наиболее распространенным инвазиям во всем мире и, согласно расчетам, поражают 1,5 млрд человек, или 24% мирового населения.
Типология разновидностей
К наиболее распространенным видам геогельминтов относятся круглые черви (Ascaris lumbricoides), власоглавы (Trichuris trichiura) и анкилостомы (Necator americanus и Ancylostoma duodenale). Эти виды геогельминтов часто объединяются в одну группу, так как требуют схожих методов диагностики и поддаются одним и тем же лекарственным препаратам.
Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) - это кишечный гельминт, который требует особых методов диагностики, отличных от других геогельминтов, и поэтому часто остается незамеченным.
Кроме того, этот паразит нечувствителен к альбендазолу и мебендазолу, поэтому массовые кампании профилактического лечения других геогельминтозов не влияют на распространенность этой инфекции.
Механизмы передачи
Геогельминты передаются через яйца, которые выделяются с фекалиями инфицированных. Взрослые паразиты живут в кишечнике и ежедневно откладывают тысячи яиц. В районах с недостаточной санитарией эти яйца попадают в почву. Заражение может происходить по разным путям:
- Потребление неправильно вымытых, непочищенных или недостаточно нагретых овощей, загрязненных яйцами геогельминтов.
- Питьевая вода, содержащая яйца геогельминтов из зараженных источников.
- Попадание яиц геогельминтов в пищеварительный тракт детей, которые играют на загрязненной почве и засовывают грязные руки в рот.
Кроме того, личинки анкилостомы могут вылупляться из яиц в почве и активно проникать в организм через кожу. Заражение анкилостомами чаще всего происходит, когда человек ходит босиком по зараженной почве.
Геогельминтозы не передаются напрямую от человека к человеку или через контакт с свежими фекалиями, так как яйца паразитов становятся инфекционными только после около трех недель созревания в почве.
A. lumbricoides, T. trichiura и анкилостомы не размножаются внутри организма человека, поэтому повторное заражение возможно только через контакт с инфекционными стадиями паразитов во внешней среде.
S. stercoralis способен размножаться внутри организма хозяина, и у людей с ослабленным иммунитетом не контролируемое размножение паразита может привести к смертельным последствиям.
Влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)
Геогельминтозы могут приводить к различным нарушениям деятельности ЖКТ у зараженных пациентов.
Паразиты питаются тканями в организме хозяина, включая кровь, что приводит к дефициту железа и белка. У пациентов с анкилостомозом развивается хроническое кишечное кровотечение, что может привести к анемии, особенно у девочек-подростков и женщин в репродуктивном возрасте.
Заражение гельминтами приводит к нарушению поглощения питательных веществ. Заражение круглыми червями также может вызвать дефицит витамина А.
Некоторые геогельминты также вызывают потерю аппетита, что в свою очередь приводит к уменьшению объема потребляемой пищи и ухудшению общего физического состояния. Заражение T. trichiura может приводить к диарее и дизентерии.
Формы заболевания и симптомы Тяжесть клинических проявлений зависит от количества паразитов в организме. У людей с легкой формой гельминтной инфекции (т.е. с небольшим количеством паразитов) серьезные симптомы обычно не наблюдаются.
При более тяжелых формах инфекции могут возникать разнообразные симптомы, включая желудочно-кишечные проявления (диарея и боли в животе), недостаточность питания, общую слабость и утомляемость, а также задержку роста и физическое развитие.
В случае особо тяжелых гельминтозов может возникнуть кишечная непроходимость, требующая хирургического вмешательства.
S. stercoralis может вызывать дерматологические и желудочно-кишечные симптомы и часто сопровождается хроническим дефицитом питания у детей.
У людей с ослабленной иммунной системой паразиты могут вызвать гиперинфекцию/диссеминационный синдром, что без быстрого и адекватного лечения всегда приводит к смертельному исходу, причем даже лечение не всегда способно предотвратить летальный исход.
Меры по борьбе с геогельминтными инвазиями заключаются в уменьшении заболеваемости через периодическое лечение людей, относящихся к группам риска.
Группы риска включают в себя детей дошкольного и школьного возраста, женщин в репродуктивном возрасте (включая беременных и кормящих матерей) и взрослых, подверженных высокому риску в связи с определенными видами работы, такими как сельхозработники или горнодобывающей промышленности.
Всем представителям групп риска, проживающим в эндемичных районах, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить периодическое лечение (дегельминтизацию или химиопрофилактику) без необходимости предварительного постановления индивидуального диагноза.
Это позволяет снизить заболеваемость или тяжесть симптомов путем сокращения числа паразитов. Дополнительными мерами являются санитарно-гигиеническое просвещение, направленное на сокращение передачи гельминтов и повторного заражения, и обеспечение адекватной санитарии, хотя в условиях ограниченных ресурсов это не всегда возможно.
Периодическое лечение направлено на снижение и поддержание низкого уровня инвазий, а также на профилактику клинических форм гельминтозов у зараженных представителей групп риска.
Дегельминтизацию можно легко объединить с проведением дней детского здоровья или программами по выдаче добавок витамина А детям дошкольного возраста, программами вакцинации девочек и мальчиков -подростков против вируса папилломы человека (ВПЧ) или включить в школьные медицинские программы.
РЕКОМЕНДУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ:
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала (подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество
