Психиатр-нарколог — это доктор, совмещающий две смежные специальности: работу с психическими патологиями и аддикциями (зависимостями). Он помогает людям, столкнувшимся с болезненным пристрастием к наркотикам или алкогольным напиткам, отказаться от злоупотребления психоактивными веществами и начать новую здоровую жизнь. Это непростой и часто длительный путь, и врач сопровождает пациента на всем его протяжении.
Визит на первичную консультацию — первый шаг, необходимый для избавления от патологической приверженности спиртному или наркотику. Не обязательно посещать его, уже будучи готовым к многомесячной терапии, — врачу есть о чем побеседовать с любым посетителем, сомневающимся, не требуется ли ему помощь.
Прием проводится анонимно — никто из знакомых не узнает, что вы посещали специалиста, и наркологический учет вам не грозит. Что ждет решившегося на беседу с психиатром-наркологом — расскажут наши эксперты.
Чем занимается психиатр-нарколог
Вопреки наименованию специальности психиатра-нарколога, он работает не только с химическими зависимостями. Наркология занимается лечением любых психологических аддикций:
- игровой;
- пищевой;
- эмоциональной, в частности, сексуальной и даже любовной.
Человеческая психика — очень сложный и чувствительный механизм, существует множество возможных зависимостей. Долго перечислять их все, достаточно запомнить главный принцип: если человек чувствует, что ему стало трудно обходиться без вещи, не являющейся базовой потребностью, возможно, это повод посетить специалиста по аддикциям.
Чаще всего зависимость — не единственная трудность, с которой сталкивается человек. Ей сопутствует целый сонм психологических и психических расстройств — от легко купируемых нарушений (незначительная социальная тревожность, неуверенность в себе) до сравнительно тяжелых диагнозов (ПТСР, БАР, большая депрессия, шизофрения и т. д.).
Такие заболевания считаются коморбидными по отношению к аддикции, то есть расстройства усугубляют течение друг друга. Терапия в этом случае должна быть комплексной, направленной на параллельное решение обеих задач.
В каких ситуациях стоит обратиться к врачу
Поскольку консультация ни к чему не обязывает пациента, в любом случае при наличии подозрений на сложные отношения с алкоголем или наркотиками лучше сходить к врачу и развеять все сомнения. Прием специалиста показан, если вы чувствуете, что:
- не представляете себе отдыха без психоактивных веществ;
- стали пить намного больше, чем раньше, и это периодически нарушает ваши планы;
- впали в депрессию, не видите выхода, ощущаете постоянную тревогу и безотчетное беспокойство;
- утратили вкус и интерес к простым жизненным радостям;
- с нетерпением ждете каждой пятницы или даже вечера после работы, чтобы хоть немного выпить, и т. п.
Иногда индикатором служат не собственные ощущения, а настороженность близких, рекомендующих посетить врача, потому что со стороны люди видят изменения в поведении и настроении человека, беспокоятся о том, что он слишком много выпивает. Доверяя семье и друзьям, индивид задумывается, не правы ли они, и приходит к выводу о необходимости консультации.
Как проходит прием у доктора
Первым делом врач опрашивает пациента, выслушивает жалобы и собирает анамнез, то есть формирует историю болезни. Если у больного есть выписки из клиник или от докторов, у которых он лечился раньше, стоит захватить их на прием — это облегчит задачу.
После этого специалист проводит осмотр на предмет физических признаков психических заболеваний. Это:
- бруксизм, нервный тик;
- ажитация — двигательное беспокойство;
- экстрапирамидные расстройства — нарушения деятельности центральной нервной системы — и т. п.
Не любой диагноз можно поставить сразу — нередко для вынесения окончательного вердикта требуется наблюдение состояния больного в динамике в течение нескольких месяцев.
Так, к примеру, чтобы написать в карточке «биполярное расстройство I типа», врачу необходимо увидеть хотя бы один развернутый маниакальный эпизод. однако, если пациент согласен начать лечение мучающих его симптомов, на этом этапе доктор назначает препараты для облегчения состояния. Иногда окончательный диагноз зависит от реакции человека на лекарства.
Следующее, что делает нарколог, — направляет пациента к своим коллегам. Неумеренное употребление алкоголя и наркотиков наносит ущерб всему организму, нужно выявить имеющиеся нарушения, чтобы как можно скорее их компенсировать. Также в случае необходимости госпитализации проводится экспресс-тестирование на содержание психоактивных веществ в моче или крови.
Что мне предложат?
В зависимости от потребностей, желаний пациента и решения врача назначаются различные процедуры и программы:
- капельная или экстракорпоральная детоксикация, если человек находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
- медикаментозная терапия для избавления от проявлений тревоги, депрессии, психоза и других подобных нарушений;
- помещение в стационар для интенсивного лечения или амбулаторная программа реабилитации;
- химическое иди суггестивное кодирование от алкоголизма или наркомании (исключительно в качестве вспомогательного средства).
Если пациент пока не готов принять одно из этих предложений, доктор не будет настаивать. Задача нарколога на первичной консультации — повысить информированность больного о его положении, подтолкнуть к размышлениям, вырастить уровень мотивации. Только будучи осведомленным о своем состоянии и возможных перспективах, человек примет взвешенное решение, касающееся здоровья и образа жизни.
Мы регулярно пишем о том, что происходит за стенами наркологической клиники, почему это не страшно и открывает новые возможности. Присоединяйтесь к нам, ставьте лайки и рассказывайте о своем опыте!