Есть стройное определение.
Кровохарканье (hemoptysis- гемоптизис) – это выделение крови при кашле в виде примесей в мокроте или в чистом виде в объеме, не превышающем 10–15 мл за один раз или 100 мл за 24 часа. При этом цвет мокроты часто алый,но может быть ржавый, пенистый, с прожилками.
Почему мы боимся крови при откашливании ?
Главная опасность - риск развития легочного кровотечения. Появление крови всегда тревожный симптом и повод обратиться к врачу.
Выплевывать кровь пациенты могут не только при патологии бронхов и лёгких. Есть так называемое ложное кровохарканье: рвота с кровью; носовые кровотечения; кровотечения из полости рта и гортани. Нужно помнить и исключать патологии верхних дыхательных путей и ЖКТ.
Откуда кровь попадает в мокроту?
В лёгких множество кровеносных сосудов для эффективного газообмена. При повреждении одного из сосудов появляется кашель с кровью. Разрывы в системе бронхиальных артерий несут большую опасность кровотечения, так как там выше давление.
Самые частые причины кашля с кровью:
▫️Бронхоэтазы(в т.ч. муковисцидоз) - стойкие расширения (эктазии) дыхательных путей. Пациенты испытывают трудности с откашливанием мокроты и часто болеют бактериальными инфекциями.
▫️Бронхит острый или хронический, ХОБЛ. Бронхит - это инфекция и воспаление в бронхах, чаще вызывается вирусами, характерен длительный кашель.
▫️Пневмония - воспаление в альвеолах, может быть и вирусной и бактериальной природы.
▫️Туберкулез - заболевание чаще поражает людей с ослабленной иммунной системой и группы людей высокого риска, но заболеть может любой. Симптомы: кашель, повышение температуры, ночная потливость, потеря веса, усталость, слабость.
▫️Рак - образование злокачественной опухоли (избыточное количество клеток с агрессивным ростом)
▫️Аспергиллез (поражение грибами Aspergillus-образуется аспергиллома или мицетома) обычно у людей с ослабленной иммунной системой.
Более редкие причины:
▪️ Абсцесс легкого (острый и хронический)
▪️Паразитарные болезни лёгких
▪️Инородные тела дыхательных путей
▪️ Воспалительные или аутоиммунные заболевания (такие как саркоидоз, СКВ, гранулематоз Вегенера, синдром Чарга-Стросса, болезнь Гудпасчера, болезнь Бехчета и др.)
▪️ Легочные артериовенозные мальформации
▪️ Наследственные геморрагические телеангиэктазии
▪️Застойная сердечная недостаточность
▪️Отек легких
▪️ Легочная эмболия
▪️ Травма(огнестрельное или проникающее ранение, так и тупая травма - например, автомобильная авария)
▪️Доброкачественные опухоли
▪️Употребление наркотиков(кокаин)
▪️Вдыхание токсических веществ
▪️Ятрогенные вмешательства
▪️Лечение антикоагулянтами
▪️Прочие редкие: Идиопатический гемосидероз легких, эндометриоз с поражением легких, бронхолитиаз, амилоидоз легких, болезни крови (гемофилия, лейкоз, тромбоцитопения), идиопатическое кровохарканье.
Смотрите, как много всего.
Для диагностики причины кровохарканья нужна консультация врача и определение необходимого обследования (Рентген или
КТ ОГК, ФТБС, анализы крови, коагулограмма, анализ мокроты и т.д.).
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ТРЕБУЕТСЯ, если:
▫️ в течение суток выделяется более половины стакана крови с мокротой;
▫️ испытываете одышку/затрудненное дыхание/чувство нехватки воздуха;
▫️ головокружение/ мелькание мушек перед глазами/ выраженная слабость/боль в груди.
Не паникуйте и обратитесь за медицинской помощью! Это не тот случай, когда можно игнорировать симптомы.
Не забудьте оценить мою работу лайком 🤍и подписаться🫶🏻