В предыдущем цикле мы узнали как же открыли инсулин. Благодаря чему человек с диабетом приобрел хоть и непростой, но образ жизни, а не образ смерти.
Данный цикл поведет разговор о изобретении инсулиновой помпы.
Вообще для чего появилась нужда в изобретении устройства для ввода инсулина?
Само по себе изобретение инсулина безусловно наконец-то позволило жить с диабетом, но кроме побочек инсулина существовала и другая проблема.
Приём инсулина разово мало напоминает естественную работу поджелудочной железы. А ведь для достижения "нормальной" жизни с диабетом нужно именно что введение инсулина максимально похожее на то, как сам организм его вырабатывает.
У здоровых людей инсулин вырабатывается в организме короткими волнами (по 10-20 минут) и неравномерно в течение этой короткой волны, что позволяет рецепторам к инсулину отдохнуть.
У людей с диабетом 2 типа организм в большинстве случаев в ответ на переедание вырабатывает даже слишком много инсулина, так как потребляется большое количество жиров и углеводов, что в свою очередь требует большей выработки инсулина для утилизации глюкозы. Организм выполняет задачу - удержать сахар в крови в норме и он постепенно повышает продукцию инсулина, чтобы переработать поступившую глюкозу. И получается, что до определенного этапа бетта-клетки справляются с выработкой, но если они далее не могут преодолеть свои возможности, то начинается гипергликемия.
Поэтому с самого начала стаяла амбициозная задача разработки способа принятия инсулина соответствующего понятию "искусственная поджелудочная железа", т.е. максимально близкого к здоровому человеку.
Поэтому вначале был придуман такой способ - два инсулина.
Один длительного действия (сейчас он действует 24 часа). При его использование обеспечивается медленное (базальное) усвоение организмом инсулина, что поддерживает сахар в течение дня в целевом диапазоне, и не позволяют ему подниматься в промежутках между приемами пищи.
Второй короткого действия для введения дополнительного (болюсного) инсулина для коррекции, например, приёма пищи.
Данная схема осуществляется за счёт шприц-ручек и не лишена недостатков. Таких как:
- много проколов кожи;
- тяжело контролировать постоянный уровень сахара в крови в целевом диапазоне.
Поэтому в 70-х годы 20 века начали разрабатывать первые электромеханические устройства - инсулиновые помпы, которые могут с помощью введения только одного вида инсулина короткого действия обеспечить как базальный, так и болюсный ввод инсулина.