Когда боимся чихнуть, кашлять, весело рассмеяться. Очень щепетильная проблема, но в то же время очень распространенная. Знаю по своему опыту, что женщины на приеме обычно на это не жалуются (кому-то стыдно, а есть и такие, кто вовсе не считает это проблемой). И зря, потому что подтекание мочи это тоже патология, которую надо корректировать! Не бойтесь говорить об этой проблеме своему доктору, пожалуйста.
А теперь разберемся, почему происходит подтекание мочи
Хочу сразу обозначить, что подтекание мочи при физической активности, когда мочевой пузырь полон, можно считать вариантом нормы, если это разовая акция.
Если же это происходит на не совсем наполненном пузыре и регулярно - надо принимать меры.
Подтекание мочи при кашле, чихании, при физической активности, прыжках - частый спутник слабости мышц промежности.
Основные причины формирования слабости мышц промежности
🟡 Роды, травмы промежности в родах. Чем больше родов, чем крупнее плод - тем выше вероятность развития этого состояния. Поэтому упражнениями для укрепления промежности (упражнения Кегеля) стоит заниматься смолоду. Ведь чем мышцы крепче, тем они более эластичны и быстрее приходят в прежнее состояние.
Кто до родов не занимался упражнением Кегеля - начинаем заниматься спустя 2 месяца после родов и добавляем это в список привычек. Помним, что важно заниматься регулярно и результата ждать не ранее чем через 1,5-2 месяца.
🟡 Дефицит эстрогенов. На этом фоне мышцы промежности теряют свой тонус. Выход - свечи с эстриолом, если МГТ противопоказаны, то свечи с гиалуроновой кислотой.
🟡 Избыточная масса тела, запоры, работа связанная с поднятием тяжести. Здесь все просто - мышцы промежности испытывают колоссальную нагрузку в этих случаях.
🟡 Наследственная предрасположенность - недостаточность соединительной ткани. На наследственность, к сожалению, никак не повлиять. Но предупрежден - значит вооружен!
Как правило, слабость мышц тазового дня возникает в совокупности нескольких вышеперечисленных причин, поэтому для профилактики формирования и прогрессирования слабости мышц тазового дна, а следовательно и недержания мочи, стоит работать со всеми причинами.
Но нередко этого бывает мало, если уже есть показания для оперативного лечения.
Теперь расскажу подробно про хирургические и инструментальные методы коррекции недержания мочи
🟡 Начнем с того, что при выраженном опущении стенок влагалища (3-4 степени) единственный способ коррекции - это операция “пластика промежности”, поскольку в этом случае уже нарушена целостность мышц и фасций, которые создают каркас.
Девочки, кому рекомендовали эту операцию - не бойтесь, делайте по возможности! Ведь в дальнейшем ситуация может только усугубиться.
🟡 Нередко с пластикой промежности комбинируют лечение установкой ТVT петли. Также петелька может использоваться как самостоятельный метод лечения стрессового недержания мочи.
Смысл такой операции заключается в том, что установленная петля как гамак фиксирует уретру, что и профилактирует подтекание мочи. Сама операция длится около 5-10 минут, осложнения минимальные. Назначают и проводят такую операции либо урологи, либо гинекологи.
🟡 При невыраженном опущении стенок влагалища (1-2 степени) и при недержании мочи в помощь к нам приходят физические методы воздействия. Бонусом этих методов будет уменьшение объема влагалища (сужение его) и борьба с сухостью слизистых.
🟡 Лазерное “омоложение” влагалища. Метод лазерного воздействия основан на нанесение на слизистую микроповреждений, что приводит к выработке коллагена.
В интернете распространяют неверную информацию, что эффект наступает за счёт формирования рубцов - это не так, такая процедура запускает процессы восстановления.
Минусы: есть период реабилитации, процедура на некоторых лазерах будет болезненна (требуется обезболивание). Для должного эффекта стоит пройти полный курс (3-4 процедуры).
🟡 Радиочастотная терапия (на аппарате EVA). Преимущества над лазерной терапией: нет периода восстановления, переносится комфортно за счет того, что процедура совершенно безболезненна. За счет воздействия радиочастотных лучей стимулируется выработка коллагена, улучшается тонус стенок влагалища.
Стоит также пройти несколько процедур (обычно 3-4). Эффект будет достигать максимума спустя 6 месяцев. Минус этих методик - их дороговизна.
Прежде чем подбирать метод коррекции рекомендую обратиться к гинекологу, который занимается эстетической гинекологией промежности. Он выберет наиболее подходящий для вас метод.
P.S. А что вам помогло при недержании мочи?
