Удивительное исследование здоровья и смертности: действительно ли кто-нибудь здоров?

Всестороннее исследование показывает, что почти каждый может улучшить свое здоровье, и связь между факторами риска образа жизни и уровнем смертности со временем меняется. Несмотря на активные кампании общественного здравоохранения, направленные на снижение уровня курения, риск смертности среди курильщиков возрос. Между тем, ожирение и диабет стали более распространенными, но связанные с ними риски снизились, что подчеркивает эффективность современных методов лечения. В исследовании также отмечается растущий риск смертности, связанный с не окончанием средней школы.

Исследования на уровне населения показывают, что почти у каждого из нас есть что-то, над чем мы могли бы работать.

Новое долгосрочное исследование данных на уровне населения показывает, что, когда дело доходит до здоровья, практически каждый может добиться улучшений, плюс взаимосвязь с факторами риска и смертностью меняется с течением времени, иногда удивительным образом.

«Вы можете воспринимать это как хорошую новость или плохую новость, в зависимости от того, как вы хотите смотреть на эти цифры», — говорит доцент факультета здравоохранения Школы кинезиологии и медицинских наук Дженнифер Кук, ведущий автор исследования. «Мы обнаружили, что взаимосвязь с факторами риска и смертностью меняется с течением времени, что можно объяснить такими факторами, как эволюция лечения и изменения в социальной стигме. В целом, у большинства из нас что-то не так, и у нас больше шансов иметь фактор риска для здоровья в образе жизни сейчас, чем в 80-х годах, и это на самом деле связано с еще большим риском смертности сейчас, чем раньше».

В исследовании, опубликованном недавно в журнале PLOS One, использовались данные опроса в Соединенных Штатах с 1988 по 1994 год и с 1999 по 2014 год и рассматривались пятилетние шансы смертности для людей в возрасте 20 лет и старше. Исследовательская группа рассмотрела 19 различных факторов риска, а затем скорректировала данные по возрасту, полу, категории ожирения и этнической принадлежности. В целом они обнаружили, что менее трех процентов людей не имели ни одного из факторов риска. В то время как предыдущие исследования очень хорошо документировали факторы риска, Кук говорит, что менее понятной была взаимосвязь между различными рисками и вероятностью смертности с течением времени. Кук и исследовательская группа обнаружили, что эти отношения иногда могут быть парадоксальными.

Например, говорит Кук, уровень курения, долгое время связанный с состояниями, которые могут привести к смерти, такими как рак, болезни сердца, инсульт и диабет, в целом снизился благодаря сильным кампаниям общественного здравоохранения. Тем не менее, общий риск быть курильщиком увеличивался с течением времени, что, по словам Кука, возможно, можно объяснить усилением стигмы, поскольку зависимость стала менее распространенной, а осведомленность о рисках выросла, что также может быть отражено в финансировании исследований.

«Если вы посмотрите на исследования рака, то увидите, что в целом существует большое финансирование, но конкретно для рака легких это, по-видимому, связано с моральной ошибкой и, как следствие, с более низким финансированием», — говорит Кук. «Когда вы смотрите на риск смертности, связанный с раком легких, по сравнению со всеми другими распространенными видами рака, он чрезвычайно высок. Поэтому я думаю, что это отсутствие толчка вредно».

Основной областью исследований Кук является ожирение, и здесь она обнаружила, что, хотя распространенность увеличилась, риски снизились.

«Несмотря на то, что людей с ожирением становится все больше и больше, на самом деле это не приводит к большему количеству смертей с течением времени. И поэтому я думаю, что это еще одна четкая вещь, которую мы должны признать, что мы очень хорошо справляемся с последствиями, связанными с ожирением. И независимо от того, каков вес нашего тела, у большинства из нас есть что-то, над чем мы, вероятно, можем работать».

Некоторые из других тенденций в области здравоохранения, которые Кук обнаружил в данных, включают:

• Показатели диабета и гипертонии со временем выросли, но риски снизились.
• Все больше людей не тренируются, и теперь это связано с худшими результатами, чем когда-то.
• Прием лекарств для психического здоровья не был значительным фактором риска в 1980-х годах, но в более позднем наборе данных был связан с повышенной смертностью.
• Не окончание средней школы связано с риском для здоровья, в то время как в 1980-х годах этого не было.

В то время как Кук говорит, что исследование указывает на то, что почти у всех нас есть возможности для улучшения, когда речь идет о различных факторах, таких как диета, физические упражнения, курение, употребление алкоголя и наркотиков, она также говорит, что есть факторы, которые находятся вне индивидуального контроля многих людей.

«Когда мы смотрим на такие вещи, как отсутствие продовольственной безопасности, низкий уровень образования, мы, как общество, делаем так, что здоровье может быть нелегким выбором для многих людей. Мы должны быть чувствительны к этому, когда мы смотрим на эти факторы риска».