Минздрав изменил порядок медицинских осмотров – предварительных и периодических для сотрудников вредных и опасных производств, а также всех «декретируемых» категорий, в том числе медицинских работников. Как будут проходить медосмотры?
Действующий с первого весеннего дня обновлённый Порядок психиатрического освидетельствования, вкупе с заветом президента о неуклонном повышении доступности психиатрической помощи россиянам, на фоне усугубления их нервозности, поставил Минздрав перед необходимостью изменения регламента медицинских осмотром перед поступлением и в процессе работы на вредных и опасных производствах, а также в медицине, образовании, торговле, водоснабжении и транспорте.
Перед приёмом на такую работу каждый претендент по направлению работодателя должен пройти предварительный медосмотр, с практически соответствующими диспансеризации обследованиями, плюс немного специфики по профзаболеваниям и психиатрический скрининг «с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе». В процессе трудовой деятельности «периодические медицинские осмотры <…> проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний».
Выявление при скрининге подозрения на психическое нездоровье обязывает работодателя направить подозреваемого на «обязательное психиатрическое освидетельствование» – раньше такой нормы не фигурировало. По-видимому, так ведомство пытается реализовать помощь структурам МВД выявлять и держать под контролем не столько неблагонадёжных, сколь не всегда адекватно воспринимающих реальность граждан. Помощь силовым структурам в информировании включили в обязанность психиатрических учреждений.
Выявление «психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний <…> направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти». При затруднениях в оценке результатов обследования претендента на трудоустройство, ему дают справку о необходимости дополнительного медицинского обследования, которое по ОМС он проводит самостоятельно. Работодатель отказывает в трудоустройстве из-за «считающегося не пройденным предварительного осмотра».
Как заметил психиатр-нарколог Руслан Исаев, «статья 77 ТК РФ предусматривает расторжение трудового договора по медицинским показателям, если работодатель не может перевести сотрудника на другую подходящую должность. Не ясно, что произойдет, если человек откажется от освидетельствования в психиатрическом диспансере. И будет ли считаться отказ от медицинского освидетельствования основанием для увольнения».
При профосмотрах, возглавляемая профпатологом комиссия, может воспользоваться итогами диспансеризации или «иных медицинских осмотров, подтвержденных медицинскими документами», не исключая электронных. Срок годности «побочной» медицинской информации – не более года. При рассмотрении анамнестических обследований комиссия может потребовать повторного дообследования при наличии у работника «симптомов и синдромов заболеваний». Минздрав предусмотрел исключение из стоимости профосмотра данных, полученных при обследовании по ОМС.
Все участвующие в проведение медосмотров ЛПУ обличены правом доступа к информационным системам. Профосмотры разрешаются в любом варианте – стационарные, выездные, мобильные. Каждые 5 лет сотрудники вредных и опасных производств подклассов 3.1-3.4 и 4 класса подлежат медосмотру в центре профпатологии, а при выявлении признаков профзаболевания – в течение месяца получают направление на дообследование в профпатологию. Порядок начнёт действие с марта будущего года сроком на 6 лет.
Узнавайте о всех важнейших изменениях в приказах Минздрава раньше всех на портале МирВрача