Когда мы говорим о системах искусственной поджелудочной железы (ИПЖ), на ум приходит целый ряд вариантов. Из 6 коммерческих систем, которые уже есть, 4 запускают алгоритм управления на устройстве помпы, а 2, как и самодельные системы, работают либо на телефоне, либо на дополнительном устройстве.
Это может показаться не слишком важным, когда есть люди, испытывающие трудности с получением любых расходников или даже инсулина. И все же. Это может сыграть большую роль в получении максимальной отдачи от одного из этих устройств.
Для тех, кто ведет активный образ жизни и привык к помпе, уже существует вопрос о том, что делать с помпой во время физических упражнений. Очевидно, что при использовании Omnipod или другой патч-помпы эта проблема отпадает.
Но наряду с этим использование ИПЖ, в которой алгоритм работы отделен от помпы, ставит вас в неудобное положение. Если у вас нет устройства управления, то у вас нет и замкнутого контура.
Имеет ли это значение?
Я думаю, что это то, что люди должны учитывать при рассмотрении предлагаемых им вариантов систем ИПЖ. Например, много пользователей AndroidAPS имеют два телефона. Один для работы с AAPS и обычный телефон (особенно если вы пользователь iPhone). Нужны ли вам расходы на второе устройство?
А если вы занимаетесь спортом? Если вы отправляетесь на пробежку, где вы держите устройство? Берете ли вы с собой на пробежку свой обычный телефон? А если это большой аппарат? Удобно ли вам с ним бегать?
Многие перестают брать с собой на занятия телефон, потому что он слишком большой. Это означает, что алгоритм управления отключен и ничего не делает. Это также означает, что у человека нет постоянно мониторинга уровня глюкозы.
А если вы работаете в таком месте, где телефоны брать нельзя, то ли какие-то совещания без записывающих устройств, то ли из-за риска, что вы можете сделать и поделиться фотографиями?
Возможно ли что это шум из ничего?
Тоже хороший вопрос. И снова я думаю, что здесь мы упираемся в предпочтения пользователя. Наличие возможности использовать отдельный алгоритм управления, надеюсь, дает пользователю возможность выбора из нескольких различных доступных насосов, любой из которых может подойти ему больше, чем насос со встроенным алгоритмом.
Однако я считаю, что физическая реализация систем ИПЖ, скорее всего, будет играть не меньшую роль в выборе, чем что-либо другое. И с учетом этого вполне понятен ажиотаж вокруг системы Omnipod 5. Кажется, что она предлагает лучшее из двух миров. Алгоритм управления на насосе и управление болюсами с телефона.
К сожалению для нас, как для пользователей. нет возможности попробовать все системы и понять, какая из них подходит больше.
Конечно, если у вас есть допустим помпа Medtronic, вы можете уже знать, что система с телефонным контроллером вам подходит или не подходит, используя самодельную систему (Loop, AAPS, FreeAPS), но для многих, кто не имеет такой возможности, выбор системы будет сводиться к сравнению на бумаге и, возможно, к "экспертным" рекомендациям в интернете.