Анестезия — это то, чего опасаются пациенты и, одновременно, то, что помогает им не боятся посещения стоматолога. Анестезия — это очень важно, поэтому мы попросили Александра Александровича АЧКАНА — нашего заведующего стоматологическим отделением на Международной, рассказать подробнее о современных обезболивающих препаратах, их безопасном выборе и применении.
Пациенты — это очень разные люди, в том числе в своём опыте посещения стоматолога. Кто-то застал времена, когда новокаин был для всех, а лидокаин для «блатных» по знакомству, кто-то, вообще, не чувствует зубных процедур и анестезия ему не нужна (везёт же некоторым!), а кто-то терпит сквозь слезы, имея за плечами отягощенный аллергический анамнез.
Увы, есть люди, у которых диагноз «полиаллергия» ставит крест на применении анестетиков в условиях обычного приёма и элементарное лечение кариеса превращается для них в пытку.
Что же сейчас происходит с анестезией на простом приёме у стоматолога?
У нас сейчас, ведь, 21 век, но, увы, санкции.
По прежнему, врачам доступны и новокаин и лидокаин. Они, конечно, несовременны, их действие ограничено очень маленьким периодом времени, которого не хватит для проведения нормального лечения, уже у многих пациентов к ним выработалась высокая чувствительность, соответственно, аллергические реакции и весьма тяжёлые. Но, как ни странно, эти препараты наименее токсичны для организма, поэтому можно спокойно встретить в руководствах по анестезии такие рекомендации, как применение лидокаина у беременных пациенток.
Все должно быть подвергнуто здравому осмыслению!
Препараты, по-своему, хороши, но они имеют определенную нишу применения. Чаще всего их используют в стационарах, при операциях где требуется проводить большой объем вмешательства на протяжении длительного времени и за счёт низкой токсичности эти анестетики можно накачивать в область операции в больших объёмах на протяжении длительного времени.
Основной анестетик для стоматологов, косметологов, дерматологов — в общем для всех, кому нужно сделать локальное вмешательство с эффективным обезболиванием на период 40-120 мин. без необходимости отключать сознание пациента — это препараты на основе артикаина.
Многим пациентам известен препарат «Ультракаин» — это, пожалуй, самый популярный препарат на основе артикаина.
Убистезин, Артикаин Инибса, Септонест, Артифрин, Брилокаин и т. д. — это всё препараты, действующим веществом которых является артикаин. Все они производятся на разных фармацевтических заводах и имеют разную стоимость. Сейчас даже отечественная промышленность выпускает несколько препаратов на основе артикаина.
Про анестетики на приёме по ОМС рассуждать особо не будем, теперь там лидокаин для всех, а вот современные анестетики на основе артикаина доступны за дополнительную плату.
Какие препараты для обезболивания выбираем мы в «Полном Порядке»?
А мы выбираем то, чему доверяем многие годы работы. В наши клиники мы закупаем препараты Ультракаин, Убистезин. Увы, сейчас цены на них стали очень высокими (до 300-400% рост с 2022 года) из-за нарушения цепочек поставок и уходом с рынка некоторых фирм (препарат Убистезин производится немецкой «дочкой» американской компании 3М, которая ушла с рынка РФ).
Тем не менее, мы стараемся обеспечить наших пациентов этими препаратами, т. к. за многие годы практики мы ни разу не сталкивались с общими побочными явлениями или подделкой этих препаратов.
Убистезин, например, считается самым чистым на наличие примесей (консерванты и т. п.) препаратом и самым защищённым от подделок (препарат поставляется в вакуумных металлических банках по 50 картриджей).
Справляться с покупкой нам помогает импорт из дружественных стран и оперативные решения по легальному использованию таких препаратов. Все абсолютно законно и прозрачно, все препараты проходят через систему «Честный знак».
Эти препараты позволяют перекрыть 99% потребностей нашей практики. Они подходят беременным, кормящим, детям в возрасте от 4х лет, пациентам с аллергическими реакциями на лидокаин и новокаин. Врачу лишь стоит принять во внимание концентрацию сосудосуживающего препарата в анестетике (это влияет на длительность эффективной анестезии), чтобы подобрать правильную анестезию.
Так, например, беременным женщинам не рекомендованы препараты с высоким содержанием адреналина. Тоже касается пациентов недавно перенесших операции на глазах и пациентов, которые имеют компенсированные формы сердечных и сосудистых заболеваний.
В помощь нам также пришла теперь и компьютерная анестезия. Этот прибор не отменяет фундаментального принципа введения препарата через инъекцию, но позволяет дозировать его максимально мягко — так, что даже высокая концентрация сосудосуживающего компонента остаётся не замеченной для общего состояния организма. При этом локально препарат полностью выполняет свое предназначение.
Не бойтесь лечить зубы!
С качественной анестезией у нас проблем нет! Ну, а разбираться в современных обезболивающих препаратах обязан каждый — поэтому сохраняйте себе и делитесь с друзьями. Было полезно — не забудьте сказать спасибо, поставив публикации "лайк".