Акушер‑гинеколог рассказала, почему ранняя менопауза опасна для сердца

РИАМО - 28 июн. Врач акушер-гинеколог центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Виктория Фисюк рассказала РИАМО, почему ранняя менопауза опасна для сердца.

«Менопауза – это физиологический период в жизни каждой женщины, за счет возрастного снижения функции яичников возникает физиологическая естественная гипоэстрогения. Гипоэстрогения – не сразу, а постепенно ощущается женщиной: сначала снижается деторождаемая функция, затем нарушения менструального цикла, вплоть до полного его прекращения» – пояснила врач.

Менопауза сопровождается различными симптомами, ранними и поздними. Ранние – это ознобы, потливость, приливы жара, головные боли, повышение или понижение артериального давления, учащение сердцебиения, бессонница. Поздние – наиболее значимые для здоровья, это развитие сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, артрозов и артритов, деменция. Считается, что через 7 лет после наступления менопаузы женщины страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями в 5 раз чаще, чем до нее.

«Именно гипоэстрогения оказывает отрицательное влияние на сосуды, способствует развитию атеросклероза. При достаточной выработке эстрогенов – поддерживается оптимальное соотношение между различными группами липопротеидов, при снижении эстрогенов – их защитная функция утрачивается», – сообщила Фисюк.

Эстрогены также оказывают влияние на тонус артериальных сосудов, а также на свертывающую систему крови – наступает возрастная гиперкоагуляция, за счет сгущения крови.

Также сосуды теряют способность вовремя расширяться или сжиматься, в результате этого сердце и другие органы могут недополучать необходимый объем крови. Могут возникнуть нарушения работы органов, в том числе жизненно важных, включая сердце.

Недостаточное кровоснабжение сказывается на работе головного мозга, как результат появляются признаки деменции, развитие болезни Альцгеймера. Поэтому одно из показаний для назначения менопаузальной гормональной терапии является предупреждение ишемической болезни сердца и гипертонии, а также предупреждения нарушения обмена липопротеидов и нарушения обменов в костной ткани.

Терапия назначается, когда учтены и просчитаны все риски, связанные с назначением гормональной терапии. Нужно обратить внимание, что гормонотерапия противопоказана при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии, стенокардия, инфаркт миокарда, нелеченая гипертензия.

«Эстрогены – необходимый гормон в жизни женщины, иногда его снижение может отличаться от естественного падения, в случае удаления яичников по какой-либо причине. Если это не онкология, то в этом случае при отсутствии других противопоказаний будет оправдана терапия эстрогенами» - пояснила эксперт.

Для профилактики ранней менопаузы нужно правильно питаться, исключить из рациона избыток жирной и жареной пищи, исключить курение и алкоголь, внедрить с ранних лет занятия физкультурой.

«Своевременная диагностика всевозможных нарушений, в том числе сердечно-сосудистых, проводится при визите к врачу не менее одного раза в год. Проводится ЭКГ, УЗИ вен, в некоторых случаях МРТ, УЗИ малого таза и молочных желез, маммография, общий анализ крови и С-реактивный белок, биохимический анализ крови с липидным спектром. Выбор терапии индивидуальный, назначается гинекологом, самолечение категорически запрещено. Опыту применения менопаузальной или заместительной гормональной терапии более 60 лет, и зарекомендовал он себя безопасным при правильном подходе в каждом случае», – отметила акушер-гинеколог.