Вертикальные роды — это метод, которым рожали женщины с древних времен. Раньше в принципе не знали других вариантов. И до сих пор в некоторых диких племенах Африки и Азии дети появляются на свет именно таким непривычным для цивилизованного человека способом. Почему же прогрессивный мир когда-то пошел иным путем? Неужели рожать лежа полезнее и правильнее с медицинской точки зрения? Разбираемся вместе с Сергеем Владиславовичем Апресяном, доктором медицинских наук, заместителем главного врача по акушерско-гинекологической помощи роддома при ГКБ им. Ерамишанцева.
Если верить историкам, то традиция горизонтальных родов появилась в 17 веке благодаря любознательности французского короля Людовика XIV. В какой-то момент правитель захотел посмотреть, как рождаются дети. А потому он решил поприсутствовать на родах у одной из своих возлюбленных (может, так появились и первые партнерские роды?). Женщина рожала стоя. Чтобы увидеть появление на свет своего наследника, королю пришлось бы нагнуться и опустить голову, чего не подобает делать царской особе при подчиненных. Тогда Людовик отдал приказ положить роженицу на кровать. Эта история и повлияла на дальнейшую судьбу всех беременных женщин. Дело в том, что горизонтальная позиция оказалась удобной не только для короля, но и для тех людей, которые помогали с родоразрешением. Тогда Людовик XIV издал указ, что все теперь должны рожать лежа. А после Франции, законодательницы мод, эта традиция закрепилась и в других странах.
Что же такое вертикальные роды?
Любая позиция женщины при родоразрешении, отличающаяся от привычной горизонтальной, относится к вертикальным родам. Иными словами, это роды стоя, сидя, в коленно-локтевой позе и т. д…
Интерес к этому методу появился с развитием Интернета, когда информации стало больше, и она оказалась доступней. Женщины делились своими историями о появлении на свет их малышей. И со временем все больше беременных стали проявлять интерес к теме вертикальных родов.
К нам часто обращаются будущие мамы с запросом рожать вертикально. Многие по незнанию спрашивают, имеется ли в родильном доме лицензия на проведение вертикальных родов. Но такой лицензии не существует в природе, а есть лишь регламентный документ, дающий право на осуществление медицинской деятельности, в том числе оказание акушерско-гинекологической помощи. А вот как именно рожать женщине — вертикально, сидя, на корточках, стоя, лежа на боку, в коленно-локтевой позе — это решение самой женщины, если нет каких-либо медицинских противопоказаний.
Быстрее, без боли и анестезии — это все про вертикальные роды?
Мода на вертикальные роды породила и множество мифов. Одни говорят, что это самое естественное положение женщины при родоразрешении, помогающее избежать родовых разрывов. Другие считают, что вертикальные роды проходят в разы быстрее и безболезненнее.
Но на данный момент масштабных исследований, которые смогли бы развеять все сомнения и доказать правдивость данных убеждений, попросту нет. Тем не менее, акушеры-гинекологи все-таки отмечают некоторые особенности вертикальных родов.
- Разрывы промежности не стали меньше, но они стали другими. Связано это с тем, что женщина сама регулирует свои потуги — нет физического вмешательства извне. А потому и разрывы не такие глубокие.
- Вертикальные роды, действительно, проходят менее болезненно. За счет меньшей гипоксии тканей требуется и меньшее количество анальгезирующих средств. Тем не менее обезболивание при родах женщина все равно получает в необходимом объеме.
- Вертикальные роды могут длиться на 1–1,5 часа быстрее горизонтальных. И все же надеяться, что при таком способе родоразрешения вы управитесь в два счета, не стоит.
- Есть данные, что внутренние размеры таза у рожающей вертикально женщины становятся больше на 1–1,5 см, и головке малыша более комфортно входить в родовые пути.
- Вертикальные роды хороши при некоторых экстрагенитальных заболеваниях, то есть заболеваниях, обостряющихся во время родоразрешения. Например, при миопии раньше только оперировали. Сегодня можно родить самостоятельно. Но, опять же, тут показаны как вертикальные, так и горизонтальные роды, которые стали доступны таким пациенткам благодаря более грамотному использованию анестезии.
- Реже приходится применять утеротонические средства, то есть препараты, стимулирующие роды. Это, кстати, влияет и на дальнейшую лактацию. Чаще всего в качестве утеротоника используется окситоцин, который может подавлять выработку собственного окситоцина у женщины, что несколько тормозит процесс лактогенеза.
Но бояться того, что молока при горизонтальных родах не будет вовсе, не надо. Выбор родоразрешения должен зависеть не от этого, а от того, насколько роженице удобно и комфортно.
Несмотря на положительные стороны вертикальных родов, принимать эту позицию за единственно верную неправильно. Есть случаи, когда женщине нельзя рожать стоя или сидя. Например, если требуется быстро провести какие-то родовспомогательные манипуляции для бережного и безопасного рождения ребенка, то необходимо, чтобы роженица находилась в горизонтальном положении.
Вертикальные роды невозможны и в случаях, когда показано кесарево сечение. Например, если у пациентки тяжелые экстрагенитальные заболевания, препятствующие нормальному физиологическому течению родового акта.
Во всех остальных случаях поза, которую женщина принимает во время родов, ни от чего не зависит. И беременная вправе принять ту позицию, которую она сама хочет. Для этого в роддомах есть кровати-трансформеры, специальные стулья, фитболы, коврики — все, чтобы женщине было удобно и комфортно.
Таким образом, рожать вертикально может любая женщина в любом родильном доме в Москве по ОМС. Главное, чтобы не было рисков навредить здоровью мамы и малыша. Но для этого всегда рядом находятся врачи, которые в любой момент готовы прийти на помощь.
Подробнее о вертикальных родах смотрите запись прямого эфира с экспертом в нашем сообществе VK.
Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.