Один случай на миллион, возникающий, когда эмбрионы на ранних стадиях развития лишь частично разделяется внутриутробно - Шестилетние Эбби и Эрин Дилейни родились на 30 неделе в июле 2016 года. Они обе весили меньше 3 кг вместе. Сросшиеся головами сиамские близнецы из Северной Каролины пережили операцию по разделению, и несмотря на 2% шанс выжить, закончили детский сад в этом году.
В июне 2017 года девочкам была проведена сложная 11-часовая операция по разделению черепов. Операция прошла успешно. Сейчас у девочек задержка в развитии, но их мать, Хизер Дилейни, считает, что это не так. "Наблюдая за тем, как они заканчивают детский сад, мы счастливы", - сказала 33-летняя Дилейни. "Это одно из тех событий, когда кажется, что оно никогда не наступит. Мы еще не знаем, чего они могут достичь".
В 2016 году врачи сказали семье Дилейни, что вероятность рождения таких сиамскихблизнецов составляет один к 2,5 млн. Этот вариант считается наименее распространенной формой, а выживают только 2% детей. Около 70 % таких детей - женского пола, в случае краниопагусных близнецов они всегда генетически идентичны и имеют один и тот же пол. Неясно, что именно приводит к такой мутации, однако на это счет есть две теории. Первая - это деление, при котором эмбрион разделяется на две сферы, но не полностью. Затем эти сферы независимо друг от друга развиваются в сросшихся близнецов. Вторая теория - слияние, при котором беременность однояйцевыми близнецами содержит две сферы ранних эмбрионов близнецов, которые сливаются и соединяются в случайной точке. Около 40 % таких близнецов рождаются мертвыми, 33 % умирают вскоре после рождения, часто из-за отказа органов и других аномалий.
На 11 неделе беременности Дилейни узнала, что вынашивает сиамских близнецов. Ее положили в больницу на сохранение в 27 недель, но роды начались естественным путем в 30 недель. "Когда мы узнали об этом, у нас был шок, мы не знали, что думать", - вспоминает она. "Такое можно увидеть только по телевизору, я думала, что с обычными людьми такое не случается".
Эбби и Эрин родились путем кесарева сечения в 1:02 утра 24 июля 2016 года. У них был общий череп, кожа и верхний сагиттальный синус - важнейший сосуд, отводящий кровь от мозга.Несмотря на то, что родителям сообщили о 2% выживаемости, им сказали, что их девочки могут быть кандидатами на операцию по разделению после рождения. Это будет первая операция такого рода. Операция была сопряжена с огромными рисками - от повреждения мозга до смерти, поэтому близнецы прошли через несколько небольших операций, чтобы лучше подготовиться к основной.
6 июня 2017 года Эбби и Эрин перенесли 11-часовую операцию по разделению. По словам родителей, это было "тяжело и трудно", особенно для Эбби, которая потеряла "в 10-15 раз больше объема крови", - сказала Дилейни. "Они несколько раз заменяли ей весь объем крови, когда хирургам пришлось перерезать ее сагиттальную артерию, чтобы отделить ее от Эрин. Хирурги сказали нам, что никогда раньше не переливали столько крови пациенту за один раз, и при этом - пациент выжил".
Прошло пять месяцев, прежде чем обоих детей наконец выписали из больницы и они смогли вернуться в домой. У обеих девочек присутствует нарушение интеллекта. По словам Дилейни, в настоящее время, когда девочкам вот-вот исполнится семь лет, их развитие находится на уровне 15 месяцев. Они обе не разговаривают, Эрин ходит с пяти лет, а Эбби только начинает ходить. "Когда Эбби тоже сможет бегать, у меня будут проблемы - мне и так тяжело дается бегать за одной из них", - сказала Дилейни.
Недавно Эбби и Эрин окончили детский сад, о чем родители и мечтать не могли, когда близнецы были совсем маленькими. На первом своем выпускном Эрин получила награду "дельфин" за ее любовь к исследованиям. Эбби получила в награду "оленя" за то, что она "замечательный друг, который относится ко всем людям с нежностью и добротой". "Я так горжусь ими обеими", - сказала Дилейни. "Девочки не помнят, как им делали операцию, но дома есть фотографии, сделанные, когда они еще были сросшимися. Когда-нибудь мы им все расскажем - мы хотим, чтобы они гордились тем, кто они есть", - сказала Дилейни.
