Цель: наличие возможной корреляции между АМГ и толщиной эндометрия в циклах стимуляции гонадотропинами при внутриматочной инсеминации и возможным прогнозированием исходов внутриматочной инсеминации используя АМГ и толщину эндометрия.
Методы : ретроспективное когортное исследование, в которое были включены в общей сложности 964 пациентки, проходившие 1926 циклов с применением гонадотропина с внутриматочной инсеминацией.
Первичные оцениваемые показатели:
- уровень АМГ
- толщина эндометрия измеренный в день введения ХГЧ и за день до введения.
Результаты :
- В 1016 (52,8%) циклах толщина эндометрия в последний раз оценивалась и регистрировалась в день введения ХГЧ : 9,0 мм (7,5–10,3)], в то время как у 910 (47,2%) эта информация в последний раз регистрировалась за день до запуска ХГЧ: 8,0 мм (7,0–9,0).
- · Из 1629 циклов с задокументированной трехслойной структурой были в 94,6% случаях.
- · Самый распространенный диагноз среди участников было идиопатическое бесплодие, присутствовавшее в 590 (30,6%) циклах.
· Демонстрационный график и характеристики цикла приведены в таблице 1
- В нескорректированных регрессионных моделях АМГ положительно, хотя и незначительно, коррелировал с толщиной эндометрия в день запуска ХГЧ .
- При корректировке ИМТ, предшествующего паритета и пиковых уровней E2 наблюдаемая положительная корреляция между AMГ и толщиной эндометрия стала значительной.
- Аналогичным образом, при дальнейшей корректировке на диагноз СПКЯ связь усилилась ( Таблица 2).
- Аналогичные результаты наблюдались при оценке корреляции между АМГ и толщиной эндометрия за день до введения ХГЧ.
Результаты:
- В 52,8% циклах толщина в последний раз оценивалась и регистрировалась в день введения ХГЧ, в то время как в остальных 47,2% за день до запуска.
- В нескорректированных регрессионных моделях AMГ слабо коррелировал с толщиной эндометрия в день введения ХГЧ.
- При корректировке на потенциальные помехи положительная корреляция стала значимой .
- Аналогичные результаты наблюдались при оценке корреляции между
- АМГ и толщиной эндометрия за день до введения ХГЧ.
- Толщина эндометрия была незначительно связана с вероятностью клинической беременности, при корректировке на потенциальные помехи, за исключением случаев, когда анализ ограничивался парами с идиопатическим бесплодием.
Заключение:
- Наши результаты подтверждают влияние АМГ на толщину эндометрия в циклах, индуцированных гонадотропинами.
- Толщина эндометрия не была достоверно связана с вероятностью наступления клинической беременности, за исключением пар с идиопатическим бесплодием.
- Возможно, что влияние АМГ на эндометрий различается в зависимости от диагноза, особенно учитывая связь между СПКЯ и АМГ .
- Требуется дополнительная информация, чтобы определить связь между толщиной эндометрия и исходов ранней беременности после ВМС.