«Полидекса» — это комбинированный препарат для местного применения в отоларингологии. Средство в виде капель или спрея используют для ушей либо носа соответственно, но среди действующих веществ в обоих случаях есть антибиотики.
📌Состав
Действующие вещества препарата — дексаметазон, неомицин, полимиксин В, фенилэфрин (только в препарате для носа). Для того чтобы понять область применения и свойства «Полидексы», нужно подробнее разобрать состав:
- Дексаметазон — это глюкокортикоид. Фармакологические дозы глюкокортикоидов используются для лечения пациентов с воспалительными, аллергическими и иммунологическими нарушениями.
- Неомицин и полимиксин В — это антибиотики. Они работают, но дело в том, что попасть в организм через нос они не могут.
- Фенилэфрин — оказывает сосудосуживающее действие, поэтому хорошо работает при насморке (вещества нет в препарате для ушей).
📌Для ушей — да
Что пишут: производитель ушных капель «Полидекса» утверждает, что «терапевтический эффект препарата обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В».
Отмечается, что при сочетании этих антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания наружного и среднего уха.
Что на самом деле: неомицин и полимиксин B действительно работают против специфически чувствительных к ним организмов, таких как Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella-Enterobacter, Neisseria и Pseudomonas aeruginosa.
Препараты с неомицином и полимиксином используют для лечения поверхностных бактериальных инфекций наружного слухового прохода, вызванных микроорганизмами, а также инфекций фенестрационных полостей.
📌Для носа — бессмысленно
Что пишут: производитель назального спрея «Полидекса» утверждает, что «терапевтический эффект препарата обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, сосудосуживающим действием фенилэфрина и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В».
Отмечается, что при сочетании этих антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство микроорганизмов, которые вызывают инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух.
Показания к применению: острый и хронический ринофарингит, острый и хронический ринит, синуситы.
Что на самом деле: применение местных антибиотиков и «интерферонов» в носу бессмысленно, поэтому спреи с антибиотиками/антисептиками, такие как «Изофра», «Полидекса», «Биопарокс», «Мирамистин», при рините не нужны.
📌В чем проблема
В 2013 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) опубликовала методические рекомендации по риниту — в них антибактериальное лечение описывается так: «Имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков».
Сегодня рассматривается возможность введения антибиотиков через нос, но пока что успешных результатов исследований нет.
Проблема в том, что механизм защиты слизистой оболочки органов дыхания ограничивает время пребывания препарата в полости носа и уменьшает проницаемость средства через нос. Кроме того, ферментативная деградация и белки-переносчики — это существенные препятствия для биодоступности препарата.
Выводящие системы и транспортеры играют решающую роль для всасывания и распределения лекарственного средства в центральной нервной системе и системном кровообращении. А еще несколько ферментов в носовых полостях влияют на метаболизм лекарств.
📌Что в итоге
Препарат «Полидекса» для носа работает только за счет сосудосуживающих компонентов, но антибиотики в нем не имеют смысла. Из-за них спрей или капли дороже, чем обычные сосудосуживающие, а результат приносят тот же.
Для ушей «Полидекса» действительно работает и действует против различных микроорганизмов.