В требованиях, предъявляемых к массажисту, можно выделить два аспекта - психологический и технический.
К психологическому аспекту относится ряд личностных качеств массажиста и этико-деонтологи- ческие принципы: внимательность, терпеливость, тактичность, дружелюбие, спокойствие, уверенность в правильности выполнения плана сеанса массажа.
Отношения между пациентом и массажистом очень важны для эффективности лечения, поэтому массажист должен быть корректен, предупредителен, тактичен и находчив, но не допускать фамильяр ности в обращении с пациентом, тем более обсуждать с ним качество работы своих коллег или лечащего врача.
Движения массажиста должны быть аккуратны и точны. Неточные жесты могут показаться паци енту двусмысленными.
Правильный подход к пациенту повышает авторитет массажиста и располагает пациента к дове рию. Нередко пациенты посвящают массажиста в интимные стороны своего заболевания и личной жизни. Массажист не должен разглашать тайны пациента, иначе это может привести к различным кон фликтам и резкому снижению авторитета массажиста в глазах пациентов.
Недопустимо проявление массажистом раздражения или недовольства пациентом. Пациенты очень чувствительны к равнодушному отношению к своим жалобам, поэтому каждую жалобу пациента следует внимательно выслушать, по возможности извлечь из нее новые данные и использовать их для более эффективного применения массажа.
Массажист обязан внимательно относиться к жалобам пациента, быть выдержанным, терпели вым и в то же время настойчивым для достижения лечебного эффекта. Он должен уметь рассеять пес симистическое настроение пациента и внушить ему веру в выздоровление.
10
Массажист обязан разбираться в особенностях клинического проявления различных заболева ний и в соответствии с этим умело подбирать необходимую методику или разновидность лечебного мас сажа, следить за реакцией больного во время массажа и правильно оценивать результаты своего труда, при этом он должен поддерживать тесную связь с лечащим врачом. Для правильного понимания дей
ствия массажа на различные ткани, системы, органы и весь организм в целом большое значение имеет знание физиологии человека, особенно его нервной системы, так как главенствующая роль принадле жит нервно-рефлекторному действию массажа. Необходимо знание клинических и специальных дисци плин (сестринского дела в терапии, хирургии, педиатрии, нервных болезней и других).
Массажист должен постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки путем само стоятельной работы с медицинской литературой, на семинарах в группах массажистов и курсах повы шения квалификации.
К техническому аспекту относят само выполнение массажных приемов, умение выполнять лю бой вид массажа, выбирать наиболее эффективные приемы, соблюдать рациональную последователь ность основных и вспомогательных приемов массажа, учитывать адекватность ответной реакции паци ента на проведенный сеанс или курс массажа.
Массажист должен знать нормальную топографическую и патологическую анатомию, особенно сти строения различных тканей, хорошо разбираться в топографии массируемой части тела, свободно ориентироваться в расположении кожных зон сегментарной иннервации и уметь отличать патологиче ское состояние тканей и органов от нормы.
Знание топографической анатомии особенно важно в связи с введением в лечебную практику сегментарного и точечного массажа. Только при строгом выполнении этого требования массажист смо жет стать квалифицированным специалистом. В противном случае, плохо понимая, например, почему одни приемы можно делать только в одном направлении, а другие — в любом, он не будет получать полноценных лечебных результатов в работе.
Массажист обязан безукоризненно владеть пальпаторным методом исследования. Важна осмыс ленная чувствительность пальцев, поэтому необходима ежедневная тренировка и специальные упраж нения для пальцев.
Массажисту должны быть хорошо знакомы ощущения, возникающие при пальпации человече ского тела. Он должен научиться пальпаторно распознавать отдельные мышцы, мышечные группы, связки, сухожилия, места прикрепления сухожилий к костям. Определять пастозность (потеря эластич ности) и отечность тканей, отличать повышенный или пониженный мышечный тонус от нормального,
знать расположение основных сосудисто-нервных пучков. Хорошо развитая чувствительность позво- . яет определить состояние массируемых тканей и понять, когда необходимо закончить массаж на дан ном участке и перейти на другой. Чтобы сохранить высокую чувствительность пальцев, необходимо оберегать кожу рук от ранений, нагноения, высушивания, ожогов.
Массажист должен одинаково владеть обеими руками для сохранения и качества массажа, и ра ботоспособности.
Массажист обязан отлично владеть техникой, знать методику массажа и умело использовать зна
ния при лечении различных заболеваний. Чтобы применять массаж направленно, он должен отчетливо
представлять физиологическое действие каждого массажного приема и знать его показания и противо
показания. Поскольку классический лечебный массаж является основой почти всех разновидностей мас-
„эжа, массажист должен глубоко освоить его приемы, а в дальнейшем постоянно совершенствовать
технику выполнения массажных приемов и не допускать их искажений. Нарушение правил выполнения
приемов классического массажа приводит к снижению эффективности лечения и даже ухудшению со стояния больного.
Эти важные профессиональные качества начинающие массажисты должны воспитывать в себе
с первых занятий, с первого знакомства друг с другом и с профессией. Все это в дальнейшем поможет
им легко и естественно наладить доверительные отношения с пациентами и добиться уважения среди врачей и коллег.