Сравнение "закрытых петель" с точным подсчётом калорий и с качественным

На прошлой неделе в Diabetes Care было опубликовано "рандомизированное исследование для сравнения автоматической подачи инсулина (искусственная поджелудочная железа) с подсчетом углеводов или упрощенной качественной оценкой размера приема пищи при диабете 1 типа".

Результат исследований, в котором из 34 людей до конда дошло 30, показал, что среднее время в диапазоне 3,9–10,0 ммоль/л составило 74,1% при количественном подсчете углеводов и 70,5% при качественной оценке размера приема пищи. Средняя разница составила - 3,6%. Частота случаев <3,9 ммоль/л и <3,0 ммоль/л была низкой - <1,6% в обеих группах. Автоматическая базальная подача инсулина была выше в группе качественной оценки размера приема пищи (34,6 против 32,6 ед/сут).

Мои личные мысли по этому поводу.

Чем дальше будут совершенствоваться технологии, тем меньше будет оставаться поле для внесения в них изменений со стороны пользователя. Для одних это будет казаться идиотизмом и наступлением корпораций на свою территорию, где они уже компетентны. И всякое упрощение технологии "старичками" будет в основном восприниматься в штыки. Для других это будет облегчения, так как будет снижать порог входа в технологию и соответственно будет расти удовлетворенность пользовательским опытом.

Данное исследование являет собой, как мне кажется, начало "легализации" упрощение технологии "замкнутых петель". Упрощение по большому счёту выгодно всем. И фармкомпаниям, которые смогут получить большой охват продаж своих устройств. И людям с диабетом, для которых откроются новые возможности в жизни с диабетом "без проблем".

Всё начиналось для пользователей с самодельных систем Open APS (отдельное устройства, возможность программировать), потом появились AAPS и Loop (упрощенные версии). И везде в самодельных системах нужен, как можно более точный подсчёт углеводов для лучшего удержания сахара в необходимых пределах. Теперь появились коммерческие компании, которые безусловно просматривали все самодельные алгоритмы. И для обеспечения более широкого охвата продаж, пытаются упростить процесс работы с "закрытой петлей". В частности не считать точное количество углеводов, а вводить еду порциями.

В целом исследование показывает цифры нахождения в целевом диапазоне, подобные тем, которые указывают все коммерческие компании у своих "закрытых петель" (до 75% времени нахождения в целевом диапазоне в сутки).

Поэтому и далее будет продвигаться процесс упрощения.

Но нельзя не отметить и положительные возможные эффекты. Кроме, упомянутого выше, большего охвата "замкнутыми петлями" людей с диабетом, точный подсчёт углеводов крайне затруднительный процесс и даже морально обременительный.

Бывают ошибки в подсчёте углеводов. И есть теоретическая возможность, что погрешности в подсчёте углеводов может дать такой же результат, что и качественный подсчёт калорий порциями.

Плюс некоторые едят очень скудно, потому что только ограниченное количество продуктов они знают как учитывать в расчета вводимого инсулина и бояться пробовать новое.

А любая полезная технология должна улучшать в первую очередь качество жизни. В данном случае есть, что угодно и удерживать сахар в допустимых пределах. И если качественное определение пищи позволит людям легче жить, то такая упрощение все же благо для большинства людей.

Хотя меня не отпускает мысль, что пока не будет бигормональной помпы знаково улучшить жизнь людей с диабетом будет нельзя. Поживём-увидим.