Сегодня на наши вопросы отвечает Павлюченко Елена Сергеевна, врач-гематолог и заведующая отделением гематологии и химиотерапии
Кровь - не водица…
То есть водица, но лишь на 50%. И как вы могли догадаться, дальше речь пойдет не о силе родственных уз.
Кровь – это своего рода жидкая соединительная ткань человеческого (и не только) организма, состоящая из плазмы и форменных элементов крови: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. В совокупности с селезенкой, тимусом, лимфатическими узлами и костным мозгом они составляют систему кроветворения и иммунитета. Изучением заболеваний этой системы, их причин, прогнозов и профилактики, разработкой методов диагностики и лечения занимается наука гематология и врачи-гематологи.
В структуре гематологических заболеваний можно выделить:
анемии (снижение уровня эритроцитов);
тромбоцитопении (снижение кол-ва тромбоцитов);
нарушения системы гемостаза (свертываемости крови);
онкогематологическую патологию (лимфомы, множественная миелома, лейкозы, миелопролиферативные заболевания).
К гематологу вас могут направить врачи смежных специальностей, например, на основаниях изменений в анализах крови. Но также некоторые поводы обратиться именно к гематологу вы можете выявить самостоятельно. Врач именно этой специальности необходим, если вы:
- имеете опыт безуспешного лечения анемии (с лечением анемии, связанной с дефицитом железа или витаминов группы В, нередко успешно справляются терапевты и врачи общей практики);
- отмечали спонтанное появление синяков на теле;
- склонны к носовым кровотечениям и/или кровоточивости дёсен;
- интенсивно потеете в ночное время и/или значительно снизили вес без явной на то причины;
- заметили повторяющееся спонтанное повышение температуры;
- обнаружили увеличение в размерах и прогрессивный рост лимфатических узлов, не связанный с текущим инфекционно-воспалительным процессом.
Последний пункт раскроет подробнее. Увеличение размера лимфатических узлов обозначается термином «лимфаденопатия». Лимфаденопатия – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Она может быть неопухолевой природы, то есть возникать вследствие инфекционного или аутоиммунного процесса; либо являться проявлением онкопатологии.
«Золотым стандартом» диагностики лимфаденопатии неясного генеза является иммуногистохимическое исследование биоптата лимфатического узла, то есть его хирургическое удаление с последующим окрашиванием специальными реагентами и микроскопией. Решение о необходимости такой процедуры принимают врач-гематолог совместно с хирургом. По результатам проведенного исследования гематолог разрабатывает дальнейший план обследования и лечения, либо производит маршрутизацию пациента в случае установления диагноза, не лежащего в поле его компетенций.
Таким образом, ситуаций, в которых вам может потребоваться помощь гематолога, не так уж и много. С этим специалистом вам не придется регулярно встречаться в рамках рутинных чекапов. Но если всё же у вас запланирована консультация гематолога, к ней стоит подготовиться, чтобы визит оказался для вас максимально полезным.
На прием к врачу необходимо взять с собой свежий (сроком не более 2 недель) клинический анализ крови, результаты обследований и консультации других специалистов по тому вопросу, который планируете обсудить с врачом.
Не забудьте взять диски (флешки) с изображениями кт/мрт/пэт-кт.
Освежите в памяти список препаратов, которые вы принимаете.
Уточните у ближайших родственников, не приходилось ли им наблюдаться у гематолога (некоторые заболевания крови носят наследственный характер).
Помните, что продуктивная коммуникация с врачом любой специальности является залогом успешно поставленного диагноза и проведенного лечения.
Записаться на консультацию к Елене Сергеевне вы можете по единым контактам Агентства:
WA +7 (921) 558-27-30
написать в сообщения группы https://vk.com/asklepionspb