Говорят, хроническая боль в горле является причиной обращения к врачу в 30% случаев. По другой статистике причина 30% обращений - это головная боль, по третьей - 40% обращений к врачу происходит из-за подъема температуры. Что остается в таком случае на долю остальных симптомов - загадка. Впрочем, если у вас хронический фарингит, статистика вам не интересна. Вам бы избавиться от целого букета неприятных ощущений, которые беспокоят лично вас.
Симптомы хронического фарингита:
- Постоянная боль в горле
- Чувство инородного тела
- Постоянное поперхивание или покашливание
- Охриплость голоса
- Боль при глотании
Чаще всего хроническим фарингитом болеют взрослые, но некоторые симптомы и признаки хронического фарингита могут отмечаться и у детей.
Причины хронического фарингита:
- Недолеченные респираторные инфекции
- Стекание слизи по задней стенке глотки (постназальный затек)
- Хронический тонзиллит
- ГЭРБ (внепищеводная форма)
Что должен осмотреть врач
- Горло (ну, понятно). При осмотре горла врач должен хотя бы примерно понять, какая же форма у вашего хронического фарингита, чтобы решить. что искать дальше. Хронический фарингит бывает атрофический, катаральный, боковой, гранулезный, гипертрофический - и у каждой формы хронического фарингита есть свои наиболее вероятные причины.
- Нос и носоглотку - исключить тот самый постназальный затек. Особенно важно это сделать при так называемом боковом или гипертрофическом фарингите
- Гортань - при ГЭРБ в гортани наступают характерные изменения, которые указывают на необходимость дополнительной консультации гастроэнтеролога. Искать эту проблему в гортани врач должен при наличии атрофического или катарального фарингита.
- Шейный отдел позвоночника - иногда жалобы на боль в горле возникают при проблемах с мышцами шеи или так называемом корешковом синдроме, лечить которые должен уже не ЛОР-врач, а врач-невролог. Вероятность такой боли выше при атрофическом фарингите
Что еще требуется от врача:
- Тщательно собрать анамнез, обратив особое внимание на возможное наличие сердечно-сосудистых заболеваний (например, при некоторых формах ИБС или проблемах с аортой боль будет ощущаться в горле). При первом же подозрении пациента лучше направить к кардиологу.
- Рекомендовать эндоскопию полости носа и проведение рентгена или КТ околоносовых пазух при подозрении на хронический фарингит из-за постназального затека.
- Взять материал из зева для посева на флору и чувствительность к антибиотикам; при необходимости провести ПЦР исследования на хронические вирусные инфекции
ВАЖНО!
Постарайтесь не пользоваться в течение длительного времени полосканиями растворами антисептиков - это может привести к дополнительной атрофии слизистой оболочки задней стенки глотки. Полоскания все равно не вылечат фарингит и не заменят визита к врачу. Так что не откладывайте этот самый визит в долгий ящик