Диастаз прямых мышц живота - (от греч. diastasis – разделение) – это расхождение прямых мышц живота в стороны с растяжением соединительной ткани между ними – ее называют белой линией.
Диастаз является физиологичным = нормальным состоянием для женщин во время беременности. В норме диастаз исчезает сам, белая линия сокращается, но не у всех. Если диастаз не исчез сам в течении 6-8 месяцев после родов, а расхождение составляет более 2,5 см, то можно уже говорить о патологии.
Среди больных преобладают женщины (предрасполагающим фактором, как уже было указано, является беременность), а так же спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. В основе болезни лежит растяжение и расширение белой линии живота – сухожилия, которое находится между прямыми мышцами, соединяет и удерживает их. Из-за повышения внутрибрюшного давления или нарушения свойств соединительных волокон структура сухожилия меняется, оно ослабевает, истончается и растягивается. Пусковым механизмом выступает длительное давление на брюшную стенку. В результате белая линия становится тоньше и растягивается.
Лечением заболевания занимается хирург.
Симптомы диастаза прямых мышц живота
Проявления ДПМЖ нарастают по мере прогрессии патологии. В начале болезни возможно полное отсутствие симптомов. Затем пациент замечает характерное округлое выпячивание в центре живота по вертикали. При намеренном напряжении пресса живота хорошо просматриваются внутренние края прямых мышц и желобок между ними. Из-за нарушений работы мышц возможны боли в позвоночнике, пояснице, быстрая утомляемость, нарушения осанки.
Существует 3 СТАДИИ расхождения мышц
1. Связки растягиваются на 2.5- 5 см.
2. Мышцы расходятся на 5-8 см.
3. Если определено расстояние между волокнами мышц более чем на 8 см.
Факторы риска развития диастаза
- несколько беременностей, особенно если между ними прошло менее года;
- возраст старше 35 лет;
- большой вес малыша при рождении;
- естественные роды – потуги увеличивают внутрибрюшное давление;
- астенический (худощавый) тип телосложения;
- употребление большого количества пищи;
- тяжелые физические нагрузки.
Диастаз мышц живота является прежде всего эстетической проблемой.
Из-за расслабления промежуточной ткани и диастаза прямых мышц живота, матка, кишечник и другие висцеральные органы выступают наружу в области брюшной полости, так как прямые мышцы живота больше не способны удерживать их на месте. Помимо эстетических проблем, диастаз мышц живота может привести к боли в спине, запорам и недержанию мочи. Это может также затруднить дыхание, а иногда, двигательную активность.
Лечение всегда хирургическое.
Связанные с этим процедуры почти всегда сочетаются с абдоминопластикой, так как те, кто страдает диастазом мышц живота, обычно страдают от крупномасштабного ослабевания брюшной кожи. Брюшные мышцы подтягивают к средней линии и закрепляют швами. Установка сетчатого импланта почти никогда не требуется.
Исключения составляют:
- расхождение мышц более, чем на 8 см;
- выраженная дряблость;
- слабость брюшной стенки.
Установка сетчатого импланта не рекомендуется выступающим спортсменам, так как может деформировать прямые мышцы живота и привести к снижению рельефа.
Поэтому это еще одна причина обратиться за медицинской помощью как только вы заметили начинающееся расхождение мышц.
Когда необходимо хирургическое вмешательство?
Хирургическое лечение планируют, если кроме диастаза появилась еще и грыжа. В этом случае упражнения бессильны и только увеличивают риск осложнений.
Диастаз более 4 см приводит к эстетическому и функциональному дефекту, его также можно исправить только хирургическим путем.
Еще одно показание к операции – отсутствие эффекта от тренировок в течение 6 месяцев.
Реабилитация
Восстановление после операции длится до трех месяцев. Пациент в первое время должен соблюдать строгую диету, чтобы наладить без-проблемную дефекацию, не создавать излишнего давления на живот. Запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом.
Через 3 недели допустимо вводить легкие кардио-нагрузки. Через 3 месяца после операции допускается постепенное возвращение к более активным физическим нагрузкам.
С целью профилактики рецидивов и осложнений необходимо носить поддерживающий бандаж от 3 до 6 месяцев после операции.
В заключение, диастаз прямых мышц живота является распространенным состоянием, возникающим во время беременности, но также может поражать спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. В то время как это нормальное состояние для женщин во время беременности, оно может стать и патологией, если не рассосется самостоятельно в течение 6-8 месяцев после родов. Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас диастаз прямых мышц живота, так как он может вызывать дискомфорт и возможно потребуется лечения. Понимая причины и симптомы этого состояния, люди могут предпринять верные шаги для его предотвращения или, при необходимости, обратиться за немедленным лечением, что в свою очередь является самым верным решением.
Источник: https://hirurgproktolog.ru/diastaz-pryamyh-myshts-zhivota
