Комментирует Надежда Владимировна Кораблева:
«Итак, как же мы ставим бесплодие по мужскому фактору? Конечно. По спермограмме.
Хотя, я считаю, что это не совсем верно.
👨⚕️Спермограмма- это всего лишь анализ. Хорошее заключение не говорит о хорошей оплодотворяющей способности сперматозоидов, и наоборот, «плохой» анализ не говорит, что беременность не наступит естественным образом. Думаю, урологи со мной согласятся.
Поэтому, независимо от результата спермограммы мужчине нужно пройти консультацию уролога-андролога.
Уролог оценивает в целом мочеполовую систему и назначает лечение при выявлении отклонений.
🤷Но проблема в том, что в большинстве случаев, не удаётся выяснить причину изменения спермограммы. А если мы не знаем причину, то и лечить не знаем что.
Повторюсь. Спермограмма- это анализ, а анализы мы не лечим. Плохое качество сперматозоидов не доставляет неудобств и не снижает качество жизни мужчины, за исключением возможности иметь детей естественным образом.
Поэтому лечение заключается в ВРТ, чаще в оплодотворении методом ИКСИ.
☝🏻Отдельно хочу рассказать о тяжелом мужском факторе- азооспермии- отсутсвие сперматозоидов в эякуляте.
Азооспермия бывает 2-х типов:
🚹 Обструктивная - когда нарушен выход сперматозоидов.
Может быть по причине перенесённых воспалительных заболеваний, операций на половых органах, травм и тп.
В этом случае с высокой вероятностью можем получить сперматозоиды хирургическим путём- биопсией яичка или TESE.
🚹 Необструктивная ( секреторная )- когда снижена функция яичек в плане выработки самих сперматозоидов.
Тактика может отличаться и комбинироваться:
⏺ При отклонении от нормы уровня половых гормонов, андролог может назначить консервативное лечение, которое у части пациентов даст нормализацию спермограммы.
⏺ И также получение сперматозоидов с помощью биопсии яичка.
Мы всегда боремся за возможность получения своего генетического ребёнка. И только в крайнем случае - использование донорского материала.