Раннее утро, было необычайно прохладным для середины июня, моросил противный холодный дождь.
Наша бригада только заступила на смену.
Поступил вызов:
человеку плохо, причина неизвестна, женщина 60 -ти лет.
Не удивительно, в такую погоду,почти у всех гипертоников повышается артериальное давление.
Хорошо что вызов не сложный, так как работать в паре, мне предстояло с ещё неопытоной, недавно устроившейся на скорую, девушкой.
Погрузившись в машину, мы выехали на адрес. Ехать предстояло недалеко, но город уже увяз в пробках.
У подъезда нужного дома, нас встречала молодая женщина, и пока мы поднимались на лифте, стала рассказывать:
- Мы сегодня утром только вернулись с дачи, и бабушку под столом нашли. Она говорит, что ночью вставала с дивана, голова закружилась и она упала лицом вниз, а самостоятельно встать не смогла. Так и лежала до утра.
Когда мы заходили в квартиру, родственики уже переворачивали пациентку на спину.
Удалось им это с большим трудом, женщина была очень полной, весом 130-140 кг.
Моя спина, сразу предательски заныла, предчувствуя транспортировку на носилках.
Подойдя к пациентке, мой взгляд замер на правой ноге женщины, кожа местами расслаивалась и была неестественно белой.
В медицине такое явление называется -мацерация тканей.
-Что было с ногой?
- Не знаю, я как упала, так и лежала, а нога согнулась в колене и под мной была, выпрямить и достать не смогла.
-Сколько времени вы так пролежали?
-Да почти восемь часов! Думала околею от холода!
Мои опасения подтвердились- синдром позиционного сдавления! Да ещё так длительно.
-Катетер в вену! Жгут на правую ногу! - командую второму работнику.
На глазах, состояние пациентки резко ухудшилось! Дыхание перешло в храп, глаза закатились, и тело обмякло.
Женщина без сознания...
-Что с ней!? Бабушка! Бабуля, очнись! -забегали вокруг родственики.
-Сейчас некогда объяснять! Отойдите немного, вы мешаете работать! - говорю им, пытаясь измерить давление.
Артериальное давление не определяется! Пульс слабый, нитевидный. Плохо...
Звоню на подстанцию:
-Диспетчер, третьей бригаде требуется помощь реанимационной бригады! Синдром позиционного сдавления, токсический шок!
-Принято, ожидайте.
-Беги в машину, за реанимационным набором, -говорю второму работнику.
Пока моя коллега убежала за рем.набором, начинаю, почти струйно, капать физ.раствор.
Только успела она вернуться, как дыхание пациентки остановилось, показатели ЭКГ стали одной сплошной линией...
Сердце жещины остановилось.
-Набирай ....(в Дзен нельзя писать названия лекарств),1 кубик внутривенно!- чуть ли не кричу, немного растерявшейся коллеге.
Далее уже по отработанной схеме, проводим реанимацию:
ИВЛ,непрямой массаж сердца, вновь введение лекарств. И так по кругу...
За спиной хлопнули двери,подоспела реанимационная бригада.
Как раз вовремя, силы были уже на исходе..
Свежие силы продолжили начатое нами.
После десяти минут их работы, сердце пациентки "завелось".
Всем вместе, нам удалось погрузить пациентку в машину рем.бригады.
Как стало известно позже, по пути в стационар, сердце женщины останавливались ещё несколько раз.
Что же все таки произошло?
Женщина длительное время лежала на животе,поджав под себя ногу.
Произошёл синдром позиционного сдавления, в поджатую конечность перестала поступать кровь.
Через несколько часов, без кислорода, мягкие ткани начали отмирать, в запертой от сдавления крови стали скапливаться токсины,и продукты распада тканей.
Когда женщину перевернули, нога распямилась, и все накопленные токсины хлынули в общий кровоток, вызвав токсический шок, и острую почечную недостаточность.
Кстати, та самая неопытная коллега, работавшая со мной,свою первую смену, в будущем стала моей женой🙂
Если вы хотите поддержать меня , то можете перевести любую посильную вам сумму
2200 0506 3528 7880 банк Открытие