Расстройства пищевого поведения (РПП) – это психические расстройства, проявлением которых является нарушение пищевых привычек и искаженное восприятие собственного тела. Чаще всего РПП развиваются в период подросткового возраста. Через подобное состояние проходят многие люди – вне зависимости от половой принадлежности и возраста.
Расстройства пищевого поведения делят на несколько классификаций, и в этой статье я расскажу про нервную анорексию.
Нервная анорексия — это психическое расстройство пищевого поведения, характеризующиеся болезненной тягой к снижению веса, страхом перед ожирением и искаженным восприятием своего тела. Его летальность в некоторых странах достигает 18%. От анорексии страдают преимущественно женщины, причем, как правило, молодые – возраст 95% больных составляет 12-30 лет.
Причины:
- Проблемы в семье.
- У людей с ожирением, ранним менархе чаще выявляется анорексия в связи с гормональной дисфункцией.
- Культ худобы.
- Стресс.
- Социальные проблемы. Насмешки в школе, неудачные отношения, трудности в общении с людьми.
- Генетическая предрасположенность к заболеванию.
Существует два типа нервной анорексии:
- Ограничивающий тип — характеризуется резким ограничением в пище, эпизодами переедания, которые не заканчиваются искусственно вызванной рвотой. Часто больные изнуряют себя чрезмерными физическими нагрузками.
- Очистительный тип — больные с этим типом анорексии постоянно переедают и вызывают у себя рвоту, принимают слабительные, мочегонные, ставят клизмы.
Степень тяжести заболевания, классифицируют по ИМТ( Индекс массы тела):
- легкая - ИМТ составляет 17-17,99
- умеренная - ИМТ составляет 16-16,99
- тяжелая - ИМТ составляет 15-15,99
- крайняя - ИМТ менее 15.
Анорексия действительно страшное заболевание. По сути, человек сознательно губит себя в течение длительного времени и не может осмыслить происходящее. Большинство пациентов с анорексией не видят проблемы в отсутствии аппетита, для них самое страшное – прибавка веса. Даже несколько лишних, по их мнению, граммов воспринимаются, как трагедия, после чего пациент начинает еще активнее худеть. От анорексии самостоятельно очень сложно излечиться: пациентам необходима комплексная психологическая помощь, поддерживающая медикаментозная терапия и особенно участие близких людей. Заметив у члена семьи или друга признаки заболевания, необходимо как можно быстрее убедить больного обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет начата работа со специалистами, тем выше шансы остановить дальнейшее развитие патологии и предупредить негативные последствия для здоровья.
Степанченко Ольга Алексеевна
Врач-эндокринолог, врач-невролог, врач высшей категории.
Симптомы нервной анорексии
- дефицит веса определяется визуально
- наблюдаются депрессия и раздражительность, которые сменяются эйфорией
- проявляются необоснованные всплески агрессии
- наблюдаются проблемы со сном
- резко ухудшается состояние ногтей, волос, кожи
- наблюдаются слабость, быстрая утомляемость, нервозность
- у женщин отсутствуют менструации и снижается либидо
Также на наличие заболевания могут указывать признаки:
- больной может выполнять определенные ритуалы при приеме пищи или отказываться от еды
- больной старается не есть на людях или потребляет странную пищу
- больной употребляет слабительные, мочегонные или добавки для похудения
- наблюдается зацикленность на тренировках
- больной избегает социальных контактов.
Это основные признаки и симптомы, но у всех заболевание протекает по-разному, поэтому у некоторых не наблюдаются те, или иные проявления.
Терапия
Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения расстройств пищевого поведения, которая зависит от характера и причины расстройства, а также состояния пациента на момент обращения к специалисту.
Виды терапии:
- когнитивно-поведенческая
- семейная
- диалектическая поведенческая
Когнитивно-поведенческая терапия
В этом методе терапии соединены инструменты когнитивной терапии, работающие с ошибками мышления, и поведенческого метода, позволяющие человеку научиться менять свое поведение для решения проблемы.
Семейная терапия
Особенностью этого метода является работа психотерапевта с пациентом и членами его семьи. Врач поможет пациенту, его родным выбрать линию поведения и сообща преодолеть сложные этапы лечения. Проводятся как индивидуальные сеансы психотерапии с членами семьи, так и групповые. Они позволяют отследить изменения, произошедшие с человеком в результате болезни, найти способ помочь ему, улучшить психологический климат в семье.
Диалектическая поведенческая терапия
Диалектическая поведенческая терапия направлена на обучение людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, альтернативным способам эмоциональной регуляции, не связанным с едой или отказом от нее.
Важно помнить, что процесс психотерапии долгий и кропотливый. На то, чтобы выйти в длительную ремиссию у пациентов, нередко уходит несколько лет.
Список литературы, рекомендованный к прочтению:
