Киста Бейкера, также известная как подколенная киста или синовиальная киста.
Довольно частая находка в области коленного сустава. Представляет собой заполненную жидкостью полость, которая образуется в задней части колена – подколенной ямке.
Киста Бейкера названа в честь британского хирурга Уильяма Бейкера, впервые описавшего ее в 19 веке.
Секрет.
Самое большое заблуждение пациентов, многих врачей, да и самого доктора Бейкера (но ему простительно, он жил в 19 веке), в том, что это НЕ киста, а одна из синовиальных сумок коленного сустава, которая в норме находиться в спавшемся состоянии.
Киста Бейкера это не самостоятельное заболевание!!! Причина ее появления - изменения в суставе в результате таких состояний как: остеоартрит (артроз), ревматоидный артрит, дегенеративные разрывы менисков. В результате этих состояний коленный сустав вырабатывает много избыточной синовиальной жидкость (об этом я писал в ЭТОЙ статье).
Наиболее распространенной причиной является остеоартрит коленного сустава. Избыток синовиальной жидкости «не помещается» в полости сустава и скапливается в сумке позади колена, что приводит к образованию «кисты».
Киста выглядит как выпуклость или припухлость в задней части колена и может вызывать дискомфорт, скованность или боль, особенно при сгибании или полном разгибании колена.
На рентгенограмме кисту Бейкера не видно совсем. Чаще ее обнаруживают при УЗ сканировании или на МРТ исследовании.
Во многих случаях кисты Бейкера не опасны. Бывает, что они проходят или уменьшаются сами по себе, без специфического лечения.
Первое правило лечения
В большинстве случаев помогает консервативная терапия, которая включает в себя:
- Избегание перегрузок, создание кратковременного покоя.
- Холод (можно прикладывать пакет со льдом)
- Прием противовоспалительных препаратов.
- Физиотерапию и ЛФК: специальные упражнения и растяжки могут помочь улучшить гибкость коленного сустава и уменьшить симптомы.
Однако, если киста вызывает сильную боль, отек или проблемы с подвижностью, варианты лечения могут включать - пункцию кисты под ультразвуковым контролем с аспирацией. (Если киста большая и вызывает значительный дискомфорт, врач может «слить жидкость» с помощью иглы и шприца).
Второе правило лечения
В подавляющем большинстве случаев оперировать кисту Бейкера - НЕНАДО.
Однажды, в одной «самой известной передаче про здоровье», сказали, что эти киты опасны и их надо удалять. После этого мы получили целый пул пациентов с послеоперационными осложнениями, так как подколенная ямка слишком деликатное место для проведения открытых операций. К тому же эти «кисты» в последствии появлялись вновь.
Из всего вышесказанного есть одно исключение
Его составляют те случаи, когда, в небольшом проценте наблюдений, между синовиальной сумкой (кистой Бейкера) и полостью коленного сустава существует односторонний клапан, который пропускает жидкость в кисту и не выпускает обратно. Как правило, таких пациентов беспокоят рецидивирующие распирающие боли в подколенной области и при этом практически не беспокоит сам коленный сустав.
В этих случаях возможно два варианта.
- Расширить отверстие между кистой и полостью сустава, часто это возможно сделать при артроскопической операции
- Запаять это отверстие с использование радиочастотного аблятора.
Третье правило лечения
Во всех случаях диагностики кисты Бейкера самое важное является - лечение основного заболевания коленного сустава, которое вызывает избыточную выработку синовиальной жидкости.
Важно проконсультироваться с грамотным врачом, чтобы получить точный диагноз и соответствующий план лечения. Врач оценит вашу конкретную ситуацию и предоставит персональные рекомендации, основанные на вашем состоянии и симптомах.
Ставьте лайк, если статья Вам понравилась и была полезной.
В моем телеграмм канале честно и понятно пишу о современных методах лечения боли в суставах и позвоночнике, отвечаю на Ваши вопросы. Подписаться.