Слово «пьянство» отсутствует в Международном классификаторе заболеваний, а толковый словарь Ожегова характеризует его расплывчато: «постоянное и неумеренное употребление горячительных напитков». Налицо проблема с терминологией — нигде не зафиксировано, что значит «неумеренное». Подразумевается, что есть определенная мера употребления алкоголя, однако сколько миллилитров она составляет, неизвестно.
Наши эксперты попробуют приоткрыть завесу тайны и объяснить, какие есть точки зрения по этому вопросу и что же все-таки это такое — пьянство.
Классификации по уровню потребления спиртного
В разное время было создано несколько систем, классифицировавших людей по уровню приема алкоголя и степени его опасности. К примеру, Лисицин и Сточик приводят варианты:
- лица, не употребляющие алкоголь совсем;
- индивиды, пьющие умеренно;
- злоупотребляющие — среди них есть лица с признаками хронического алкоголизма, так и без них.
Дунаевский и Стяжкин предложили другую классификацию:
- трезвенники (абстиненты);
- случайно выпившие (до 150 мл крепких напитков в течение года);
- умеренно выпивающие (до 150 мл в течение месяца);
- употребляющие систематически (до 300 мл в неделю);
- привычно пьющие (до 500 мл в неделю, но без явных признаков химической зависимости);
- все остальные.
Единственно верной классификации не существует: все это лишь попытки систематизировать и уточнить сведения для удобства последующей работы с ними.
Юридический аспект — наркологический учет при склонности к пьянству
Наряду с диагнозом «синдром химической зависимости» — говоря на бытовом языке, хроническим алкоголизмом — в медицинских документах существует формулировка «пагубное употребление алкоголя и других психоактивных веществ».
Она подразумевает «нулевую стадию алкоголизма» — ситуацию, когда зависимость еще не успела сформироваться, но человек уже в группе риска: он пьет слишком много, часто напивается и испытывает вредные последствия невоздержанности.
С подобной трудностью можно обратиться в районный наркологический диспансер за помощью, но это приведет к тому, что человека поставят на учет со всеми вытекающими из этого ограничениями:
- запретом на вождение машины и ношение оружия;
- невозможностью устроиться на работу, требующую особой внимательности, или в качестве специалиста, от действий которого зависят жизни людей.
Динамический диспансерный учет в случае пагубного пристрастия к спиртному без наличия зависимости осуществляется так же, как и при аддикции, но длится меньше — год вместо трех. Если на момент окончания срока наблюдения пациент не проявляет признаков злоупотребления спиртным, учет отменяется. Ограничения тоже снимаются.
Вред и опасные последствия пьянства
О них, кажется, знают все, но люди, любящие выпить, редко задумываются. Часто они успокаивают себя фразой: «Я не алкоголик, значит, ничего страшного не может со мной случиться», но этиловый спирт — это системный яд. Ему свойственно наносить ущерб организму, психике и жизни человека вне зависимости от того, алкоголик он или просто периодически злоупотребляет.
Заболевания
«Авангард» человеческого организма, система, сталкивающаяся с этанолом в первую очередь, — это желудочно-кишечный тракт. При постоянном пьянстве он оказывается в опасности. По результатам различных исследований, прием алкоголя раз в неделю повышает риск развития рака пищевода, желудка, гортани как минимум в 1,5 раза.
Но это не все — на самом деле даже от эпизодической алкоголизации страдают внутренние органы и системы:
- сердечно-сосудистая — у пьющих людей повышен риск развития атеросклероза, артериальной гипертензии (и, как следствие, гипертонической болезни), мерцательной аритмии;
- нервная — при систематическом злоупотреблении снижается реакция, возникают нейропатические боли;
- выделительная — возможны поражения почек (пиелонефрит и др.).
У 95% людей, выпивающих достаточно часто, через пять лет наблюдается жировой гепатоз. Он с большой долей вероятности перерастает в стеатогепатит, для которого характерны фиброз и потеря функциональности участками печени. Суть гепатоза — в накоплении жировых капель в клетках органа, гепатоцитах. При этом если человек полностью отказывается от спиртного, в течение года гепатоз проходит сам собой, без лечения.
Это лишь самые яркие примеры вреда для здоровья, которому подвергаются пьяницы. На самом деле пагубное воздействие этанола ощущает на себе весь организм — от головного мозга до волос, ногтей и зубов.
Несчастные случаи
Не обязательно употреблять систематически, чтобы попасть в рискованную ситуацию, — достаточно напиться один раз. Алкоголь — причина множества неприятностей:
- бытовой травматизации;
- конфликтов и драк, порой с летальным исходом;
- криминальных историй.
Напившийся человек с легкостью может попасть под машину, упасть на улице, стать жертвой преступления или в состоянии беспамятства совершить преступление сам. Полицейская статистика неумолима: более половины насильственных эпизодов, попадающих в криминальные сводки, происходят с участием людей, находящихся под воздействием алкогольных паров.
Социальные трудности
Даже при отсутствии зависимости постоянное злоупотребление спиртным может приводить к фатальным последствиям. Люди теряют жен и детей, становятся не способны выполнять свои служебные обязанности и вынуждены увольняться.
В результате пьющие нередко остаются без средств к существованию и, если поначалу друзья соглашаются им помогать, то потом это происходит все реже. Чем сильнее усугубляется положение, тем сложнее бывает из него выбраться.
Формирование зависимости от алкоголя
Развитие аддикции — закономерный итог длительного пьянства. Оно происходит поэтапно. Постепенно человек все реже отказывается от выпивки даже в неудобных ситуациях (например, если с утра нужно садиться за руль или участвовать в совещании), возрастает толерантность, то есть для достижения прежнего эффекта требуются все большие дозы этанола.
Рано или поздно зависимость переходит во II стадию, типичные симптомы которой:
- появление абстинентного синдрома и необходимости похмеляться с утра;
- возникновение запоев — сперва кратковременных (несколько суток), потом длительных (неделя и более).
Многие зависимые пьют непрерывно годами, похмеляясь ежедневно, и не видят в этом странного: этиловый спирт давно встроился в метаболизм, и его отсутствие доставляет физический дискомфорт.
От этой стадии недалеко и до III фазы алкоголизма, которую еще называют терминальной. Она характеризуется множественными соматическими и психическими расстройствами, в своем большинстве декомпенсированными и приносящими человеку мучения. Если индивид не готов полностью отказаться от спиртного, следует логичный исход — смерть.
Чтобы этого не произошло, стоит уже сейчас задуматься о дурной привычке, если она начинает мешать вести полноценную жизнь. Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще, дешевле и быстрее можно избавиться от нее, и тем меньше необратимых последствий она принесет.
Влияние злоупотребления спиртным на мужчин и женщин
Женское и мужское пьянство практически не отличаются физиологически, как не отличается и пристрастие к разным видам алкоголя. Но некоторая разница есть:
- метаболиты спирта задерживаются в женском организме на более длительный срок, потому что имеют свойство накапливаться в жировой ткани, которой от природы при равных весе и росте больше в теле женщины;
- прекрасный пол чаще пьет в одиночку, скрывая свое пьянство, потому что среди женщин оно считается чем-то позорным, в то время как среди мужчин в некоторых кругах даже поощряется.
Из-за этих двух факторов женская зависимость или склонность к ней требует больше внимания со стороны родственников и медиков, чем мужская, так как нередко развивается в более тяжелой форме. Однако это не значит, что «женский алкоголизм неизлечим»: при грамотном психотерапевтическом подходе и искреннем желании пациентки бросить пить она имеет все шансы на успех и возвращение к нормальной, здоровой жизни в обществе.
Как избежать пагубных последствий пьянства
В идеале — не употреблять алкоголь, но это не всегда возможно, поэтому стоит как минимум помнить о базовых принципах, позволяющих сгладить последствия:
- не выпивать в одиночку и без повода;
- принимать спиртное нечасто, перед выходным днем и в хорошо знакомой компании людей, которым можно доверять;
- пить только качественные напитки, всегда закусывать, стараться по возможности пропускать тосты.
Если перед застольем вы не уверены, что сможете держать себя в руках, попросите кого-то из близких проконтролировать вас и намекнуть, если со стороны покажется, что вы пьете слишком увлеченно. Многим помогает «обмануть» себя — запланировать важное дело на раннее утро или вызваться побыть водителем. Ответственность за собственную безопасность и будущие планы помогают сдерживаться.
Стоит обратиться для предварительной консультации к психиатру-наркологу, если вы замечаете, что:
- все чаще не можете сдержаться;
- регулярно принимаете «на грудь» больше, чем планировали;
- из-за похмелья не способны вовремя выполнять обещанное;
- стали хуже работать, запоминать информацию, с трудом обучаетесь, рассеяны;
- родственники, коллеги, друзья или медработники периодически намекают, что нужно лучше контролировать количество выпиваемого алкоголя;
- получаете пусть небольшие, но травмы, находясь в состоянии опьянения.
Речь может идти о начале формирования зависимости. Не стоит бояться «страшной» профессии психиатра-нарколога — по сути, это просто доктор, который хорошо разбирается в специфике психологических проблем и злоупотреблении спиртным. Он ответит на все интересующие вопросы и поможет сделать выбор, как действовать в дальнейшем.
Мы стараемся писать о сложных проблемах так, чтобы они были понятны каждому. Если вам интересно — подписывайтесь на наш канал, ставьте лайки и делитесь своим опытом!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.