Специалисты провели неинвазивное и безболезненное вмешательство, избавив женщину от патологии, которую в прежние годы удаляли методом "открытой" операции
В апреле 2023 года в Региональный сосудистый центр Кировской областной клинической больницы с жалобами на резкую, сильную головную боль и нарушение речи была доставлена 49-летняя женщина. Пациентке был экстренно проведен полный комплекс обследований, которые показали внутримозговое кровоизлияние в левой височной области. Кроме того, у женщины была выявлена артериовенозная мальформация головного мозга (АВМ) – доброкачественная опухоль, состоящая из множества извитых истонченных артерий и вен, образующих «клубок». Это врожденное заболевание, связанное с аномалией развития сосудистой системы, встречается у 4-х человек на 100 тысяч населения.
Как отметил заведующий нейрохирургическим отделением Кировской областной клинической больницы Михаил Конопаткин, АВМ клинически себя никак не проявляют, но при этом опасны внезапным кровоизлиянием в достаточно молодом возрасте – 30-50 лет, результатом которого в половине случаев становится инвалидизация человека, в 10% случаев - летальный исход.
Несколько дней женщина провела в отделении неотложной неврологии РСЦ, пациентка прошла раннюю реабилитацию и была выписана домой. Через месяц женщина вновь была госпитализирована, уже в нейрохирургическое отделение областной больницы, для прохождения планового лечения сосудистой аномалии в так называемом «холодном периоде» после кровоизлияния.
Ввиду редкости и сложности патологии, пациенты с АВМ чаще всего направляются на лечение в федеральные центры. Однако в данном случае специалистами КОКБ коллегиально было принято решение о проведении операции своими силами - методом рентгенэндоваскулярной эмболизации АВМ. Для консультативной помощи кировским коллегам, которым предстояло впервые выполнить такое вмешательство, приехал врач-нейрохирург ФГБУ «Центр мозга и нейротехнологий», к.м.н. Вадим Берестов.
Как рассказал и.о. заведующего отделением рентенхирургических методов диагностики и лечения Сергей Суслопаров, вмешательство выполнялось в рентгеноперационной с применением современного ангиографического комплекса. Через прокол в бедренной артерии специальный катетер был заведен в сонную артерию, а через него еще более мелкий катетер – в сосуды головного мозга.
– Через введенный проводник в сосуды вводился специальный клеевой материал - эмболизат, который «заклеивал» АВМ и сосуды, которые ее питали. На каждом этапе благодаря введению контраста, мы видели на экране монитора, как АВМ уменьшается в размерах, пока она полностью не исчезла, - рассказал врач-рентгенхирург.
Операция длилась более 4 часов. Специалистам удалось выполнить тотальную эмболизацию АВМ. Прямо с операционного стола пациентка была направлена на контрольную компьютерную томографию.
Исследование подтвердило отсутствие каких-либо кровоизлияний или ишемических изменений. Благодаря тому, что специалисты полностью «выключили» АВМ из кровотока, пациентка больше не нуждается ни в каких вмешательствах. Что немаловажно, у женщины полностью восстановилась речь.