📌Особенно много вопросов в работе каждой медорганизации возникает в части работы с медотходами. Мы с нашим врачом-эпидемиологом аккумулировали и ответили на наиболее популярные их них)
❓могут ли в медорганизации не образовываться некоторые классы медотходов
❓как правильно собирать медотходы
❓можно ли не проводить дезинфекцию медотходов/возможен ли сухой сбор
❓как правильно обеззараживать медотходы
❓как правильно рассчитать расходный материал для медотходов
❓как правильно маркировать пакеты и емкости
❓как правильно накапливать и осуществлять временное хранение медотходов
❓как правильно передавать медотходы на дальнейшую утилизацию, транспортировать их
И многие другие вопросы…
Начнем с азов - выделяют 4 класса медотходов:
- Отходы класса А - приравниваются к твердым коммунальным отходам, образующимся в медорганизации, например: предметы ухода однократного применения больных неинфекционными заболеваниями; канцелярские принадлежности, упаковки и пр.;
- Отходы класса Б - это эпид. опасные отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3-4 групп патогенности (материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и (или) другими биологическими жидкостями; органические операционные отходы (органы, ткани) и пр.;
- Отходы класса В - эпид. опасные отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 1-2 групп патогенности (отходы микробиологических лабораторий, КДЛ; отходы сырья и продукции от деятельности по производству лекарственных средств и медизделий и пр.;
- Отходы класса Г - токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности, к ним относятся ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование; лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфекционные средства и пр.;
- Отходы класса Д - все виды отходов в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, например отходы радиоизотопных лаборатории и рентгеновских кабинетов.
В статье будут разобраны основные ошибки при обращении с медотходами класса Б, так как данный класс отходов образуется практически в каждой МО.
Основные ошибки при обращении с медицинскими отходами класса Б (химический способ дезинфекции):
1. Сухой сбор отходов класса Б.
Сухой сбор допустим только, если в организации имеется участок по обеззараживанию (обезвреживанию) медотходов класса Б или централизованная система обеззараживания (обезвреживания) медотходов, принятая на административной территории (и речь не о территории МО), то есть на территории организации должен быть организован участок по обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции, отвечающий требованиям законодательства. В остальных случаях, а это почти все МО, медотходы класса Б обеззараживаются (обезвреживаются) работниками данной организации непосредственно в самой МО.
2️. Транспортирование отходов внутри организации.
Запрещено транспортирование необеззараженных отходов даже внутри организации, которая не имеет участка по обращению с отходами. Медотходы класса Б, после проведения дезинфекции, в закрытых одноразовых ёмкостях (пакетах, баках) должны помещаться в контейнеры и далее в помещение для хранения медотходов до их вывоза из организации. Перемещение необеззараженных медотходов класса Б, упакованных в специальные одноразовые ёмкости (контейнеры), допускается только из удаленных структурных подразделений организации (медпункты, кабинеты,ФАПы) и др. мест оказания медпомощи в медорганизацию для обеспечения их последующего обеззараживания, обезвреживания.
3️. Отсутствие маркировки на пакетах и ёмкостях (для колюще-режущих ИМН) с отходами класса Б, прошедших дезинфекцию. Каждый пакет/ёмкость должны быть маркированы: "Отходы. Класс Б" с указанием названия организации, её структурного подразделения, даты дезинфекции и фамилии лица, ответственного за сбор и дезинфекцию медотходов.
4️. В ёмкости для временного накопления медотходов недостаточное количество дезинфицирующего средства, отходы накапливаются "навалом" и не проходят дезинфекцию. Необходимо предусматривать достаточное количество дез.средства в ёмкостях и утапливать в них медотходы. Сбор отходов осуществляется в мягкую упаковку (пакет) и в твёрдую ёмкость, в зависимости от вида образующихся отходов. Твёрдые ёмкости для сбора колюще-режущего инструментария должны быть снабжены иглосъемниками. Допустимо заполнения тары не более чем на 3/4, после чего тару необходимо заменить.
5️. В организации отсутствует или не отвечает требованиям санитарного законодательства схема обращения с медотходами. В каждой МО должна быть разработана схема по обращению с отходами, которая должна отражать основные аспекты по обращению с медотходами, такие как качественный и количественный состав образующихся отходов, потребности организации в расходных материалах, лица, ответственные за обращение с медотходами, порядок сбора и обеззараживания отходов и другую информацию, регламентированную требованиями действующего законодательства.
6️. Сотрудники, допущенные к работе с медотходами, не проходят инструктаж. Согласно СанПиН, к работам по обращению с медотходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медотходами.
7️. Нарушаются сроки накопления отходов. Накопление отходов класса Б в мягкой таре допустимо в течение рабочей смены, но не более, чем в течении 8 часов. В твёрдых ёмкостях для колюще-режущего инструментария этот срок увеличен до 72 часов.
8️. Многоразовые ёмкости, используемые для накопления медотходов не дезинфицируются. Не забывайте о дезинфекции многоразовых емкостей для сбора медотходов класса Б внутри организации, она должна производиться ежедневно.
‼️ Важным аспектом является безопасность сотрудников при обращении с медотходами. Все сотрудники медорганизации должны быть инструктированы о мерах предосторожности и действиях при травме (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых и в аварийной ситуации такой, как рассыпание/разливание отходов.
Выше были рассмотрены лишь наиболее частные ошибки и это лишь верхушка айсберга. Возникла идея проведения вебинара по обращению с медотходами. Пишите в комментариях кому было бы полезно послушать⁉️👇
