Про анорексию слышали многие. Люди, страдающие этим заболеванием, панически боятся набрать вес и любыми способами пытаются его снизить, а свое тело для них воспринимается искаженно – толстым и некрасивым. И вроде так просто-начать есть! Ан нет... Как живут с анорексией? Давайте разберемся.
Утро человека, страдающего анорексией, как правило, начинается одинаково – с взвешивания. Цифра на весах, какой бы она ни была, пугает и кажется недостаточно маленькой, поэтому нередко человек идет в туалет, а после взвешивается повторно.
И все равно любая увиденная цифра кажется критически большой. Дальше появляются мысли: что же можно съесть сегодня и в каких количествах, чтобы похудеть и убрать ненавистные мнимые «слои жира» со своего тела. Часто в ход идут разнообразные диеты, критически низкокалорийные системы питания. И это еще не самый опасный из тех способов, которые используют люди с анорексией. В течение дня человека преследуют навязчивые мысли о еде, сильный голод, постоянные измерения веса и объемов тела, разглядывание себя в зеркале и поиск недостатков в своей фигуре.
Страдающий анорексией очень сильно боится ожирения и считает для себя приемлемым лишь критически низкий вес, которого всеми силами пытается добиться, как бы зацикливаясь на этой идее и не воспринимая мнения со стороны. В итоге с помощью различных небезопасных для здоровья средств человек достигает патологически низкого веса, рискуя при этом своей жизнью и здоровьем, избегая еды и используя опасные средства для похудения. Нервная анорексия нередко сочетается с другими формами расстройств приема пищи или трансформируется в них (чаще всего) в нервную булимию. При этом возможна и обратная трансформация. В результате общая распространенность такого расстройства достигает у женщин 5%.
Одна из девушек, страдающих анорексией, делится своими переживаниями: «Мой организм за годы всевозможных экспериментов выдержал почти все: таблетки, слабительные, чаи, клетчатка, блокаторы калорий, спорт, спортивное питание, сжигатели жира, бег, голодовки, походы в студии коррекцию фигуры, жиросжигающие обертывания, пояса для похудения, инфракрасные сауны, где по 50 минут варилась, кремлевские диеты, белковые, рисовые, гречневые, японские, правильное питание, кефирные, вакуумные банки (потом с синяками на все тело 2 недели ходишь), могу просто ничего не есть вообще дня 4, потом наемся и в туалет тошнить... Съем бутерброд на ночь, а утром +1 кг! Потом голодаю неделю. 4 раза в обморок падала, маму жалко, переживает, плачет… И постоянное ощущение дичайшего первобытного голода, когда весь рот наполняется слюной и внутри все просто раздирает и перекручивается как-то...
В МКБ-11 диагностические критерии нервной анорексии выглядят так:
1. Значительно низкая масса тела для роста, возраста, стадии развития индивида или по сравнению с массой тела в анамнезе. Порог – индекс массы тела (ИМТ) менее 18,5 у взрослых. Быстрая потеря веса (например, более 20% от общей массы тела в течение 6 месяцев) может заменить основной признак низкой массы тела, если выполняются другие диагностические критерии.
2. Низкая масса тела не является проявлением другого заболевания или не объясняется отсутствием пищи.
3. Устойчивый паттерн ограничительного питания или другого поведения, направленный на установление или поддержание аномально низкой массы тела, обычно связанный с сильным страхом увеличения веса. Поведение может быть направлено на снижение потребления энергии путем голодания, выбора низкокалорийной пищи, очень медленного употребления небольших порций пищи, сокрытия или выплевывания пищи, а также на различные способы очищения, такие как провоцирование рвоты, использование слабительных, мочегонных средств, клизм или пропуск доз инсулина у лиц с диабетом. Поведение также может быть направлено на увеличение расхода энергии за счет чрезмерных физических нагрузок, двигательной гиперактивности, преднамеренного воздействия холода и использования лекарств, увеличивающих расход энергии (например, стимуляторов, лекарств для похудения, растительных продуктов для снижения веса, гормонов щитовидной железы).
4. Чрезмерная озабоченность весом или фигурой. Низкая масса тела переоценена и занимает центральное место в самооценке человека либо масса или форма тела ошибочно воспринимаются как нормальные или даже чрезмерные.
Посетить доктора необходимо при первых симптомах анорексии или даже при подозрении на них.
Это важно сделать, потому что нервная анорексия — одно из самых опасных психиатрических заболеваний. Это болезнь, которая имеет один из самых высоких показателей смертности в сравнении с другими проблемами психического здоровья в результате голода, сердечной недостаточности и самоповреждений. Анорексия – это уже не только психиатрическая патология, так как заболевание сопровождается большим набором сопутствующих заболеваний и осложнений. Это заметно ухудшает качество жизни и увеличивает риск смертельного исхода.
Главными принципами лечения анорексии является комплексный подход с учетом соматических, диетологических и психологических последствий анорексии: врачи-психиатры работают в команде с другими врачами и психологами, чтобы максимально эффективно помочь пациентам восстановиться. Также важной частью лечения для людей с анорексией является психотерапия (когнитивная терапия, телесно-ориентированная терапия, поведенческая терапия и другие).
#анорексия