Собственно любые зубные протезы производятся как для эстетических дефектов(отсутствие зубов-видимой части,зуб состоит из одной сплошной пломбы, видны штифты, возрастная патологическая стираемость и т.д), так и для функциональных(не возможность жевать, отсутствие жевательных или передних зубов, а там же при полном отсутствии зубов).
Выбор протеза в первую очередь зависит от наличия зубов, их состояния, а так же кости. Естественно будет учитываться и мнение пациента, но это не всегда правильное решение. Потому что иногда человек без медицинского образования стараясь сэкономить или жалея рядом стоящие зубы просит врача сделать конструкцию не подходящую ему или которая принесет ему невосполнимый вред если не сразу то ближайшие 5-8 лет.
Давайте разбираться, что лучше и в каких случаях ставить. Существует 2 вида протезирования съемное и не съемное. Съемное ставится при больших количествах отсутствующих зубов, при не возможности установки не съемных протезов или концевых дефектах зубного ряда(отсутствие жевательных зубов), а так же при полной адентии(полная отсутствие зубов). Не съёмные протезы - коронки ставятся при дефектах коронковой части части зуба(эстетические дефекты); мосты при дефектах коронковой части нескольких зубов или отсутствии нескольких зубов; виниры при эстетических дефектах вестибюлярной (внешней стороны зубов). Естественно это все рассматривается только в том случае, если по каким то причинам пациент не может поставить себе импланты (финансовое положение или физиологические проблемы).
Давайте остановимся на каждом из видов.
Съёмные протезы, бывают полные съёмные, частично съёмные и микропротезы.
Так же по материалам съёмные протезы могут быть из пластмассы(акриловый), нейлона(мягкий протез), бюгельный и бюгельный ацеталовый протез.
Не смотря на то что некоторые из них взаимозаменяемые при одном и том же наборе зубов, выбор каждого из этих протезов зависит от того носил ли пациент съёмные протезы до этого момента, наличия каких либо зубов и финансового положения пациента. Разница в стоимости протезов зависит от стоимости материалов и количества техников которые будут изготавливать данный протез.
Не съемное протезирование.
К данным протезам относят конструкции которые крепятся посредством различных цементов, фотопломб или винтов(в случае с имплантами)
По материалам бывают штампованные, цельнолитые из кхс(кобальто-хромовый сплав или медицинская сталь), металлокерамические, комбинированные и циркониевые.
Штампованные коронки самый простой и дешёвый способ не съёмного протезирования, так же ставятся на живые зубы для сохранения зуба. Так же возможно покрытие под золото(как для эстетики, так и для предотвращения привкуса металла во рту при употреблении молочных продуктов)
Цельнолитые коронки является более надёжной конструкцией для сохранения зубов, так как изготовляются посредством моделирования воском на моделе с последующим литьем, что является более точной конструкцией. Так же моделируется анатомически правильно, в отличии от штампованной коронки, имеет бугры и фиссуры что функционально удобнее.Ставятся цемент на не живые зубы(депульпированные). Так же возможно их покрытие под золото(покрытие на них держится дольше чем на штампованных)
Металлокерамические коронки достаточно надёжная, эстетически правильная конструкция имеющая бугры, фиссуры идентичные анатомии своих зубов. Как правило коронки служат дольше цельнолитых коронок в связи с тем что их сажают на более дорогой стеклоиномерный(не вымывающийся слюной) цемент. Каркас металла отливается по такой же технике как и цельнолитые коронки.
Комбинированный мост. Как правило ставится по двум причинам, это удешевление конструкции и снижение рисков скола керамики на жевательных зубах.
Циркониевые коронки это безметалловая конструкция. По цветовой гамме они более идентичны собственным зубам чем металлокерамика что делает их более эстетичными. Служат так же достаточно дольше по причине того что металл не взаимодействует с десной и оголение корня зуба происходит намного дольше.
Важно помнить что правильный выбор конструкции это качество и долговечность. Этот выбор вам должен предоставить врач ортопед учитывая минимальные риски для вашего здоровья. Заставляя врача идти вам на уступку и делать конструкцию не подходящую вам, вы автоматически берете всю ответственность на себя.