Без жира жить нельзя на свете, нет. В нем наше здоровье, как сказал поэт. Или наоборот?
Простите, что так переделала строки из известной всем оперетты, но… Начать публикацию именно ими показалось правильным. Потому что жировые отложения, с излишками которых мы все так любим (или не любим, но приходится) бороться, на самом деле вовсе не подлость природы.
Жировая ткань для организма это склад не только энергии на «голодное время», но и массы необходимых веществ. Благодаря наличию в жировой ткани эмбриональных клеток, она используется организмом для процессов регенерации. Если ему необходимо срочно восстановить повреждения хрящевой, костной, даже нейрогенной ткани, в ход пойдет наш собственный жир.
Кроме того, жир выполняет защитную функцию, «прикрывая» кости, мышцы и сосуды от повреждений. Поэтому он есть практически везде в нашем теле. И на лице, разумеется, тоже.
Два типа жировых пакетов на лице
На лице расположены жировые пакеты двух типов — глубокие (фиксирующиеся над лицевыми костями) и поверхностные (расположенные над лицевыми мышцами). И, увы, оба типа принимают активное участие в нашем старении.
При этом многие почему-то считают, что жировые пакеты (компартменты) просто «сползают» вниз, и их надо «всего лишь поднять». Этот миф (причем абсолютный миф, достаточно открыть анатомический атлас, чтобы в этом убедиться) активно поддерживают адепты всевозможных методик фейсфитнеса и фейсбилдинга, обещающих упражнениями (изредка — с добавкой массажа) «возродить молодость»
Но на самом деле это неправда!
Жировой пакет — это не просто мешочек с жиром, ограниченный в пространстве какими-либо стенками, который норовит убежать и его можно «поставить на место».
На лице это часть сложной системы. Он не сам по себе существует, он ограничен связками лица, он пронизан связками и перегородками соединительной ткани, его ограничивают фасции лица (именно они пакетируют поверхностные отложения жира). «Поставить на место» все это может только хороший пластический хирург, причем работа будет сложной и практически ювелирной.
Сколько жировых пакетов на лице
На самом деле жировых пакетов не два и даже не четыре. Их много. Даже не так — их очень много.
- Малярный жировой мешок;
- Носогубный щечный жировой пакет;
- Глубокий (медиальный) щечный жировой пакет;
- Медиальный (внутренний) поверхностный брыльный жировой мешок;
- Латеральный (наружный) поверхностный брыльный жировой пакет;
- Медиальный щечный жировой пакет;
- ROOF Надглазничный жировой пакет;
- Грыжевые пакеты нижнего века;
- Височный жировой пакет;
- SOOF Латеральный (наружный) скуловой подглазничный жировой пакет;
- SOOF Медиальный (внутренний) жировой пакет;
- Глубокий щечный жировой пакет (комок Биша);
- Срединный щечный жировой пакет;
- Латеральный наружный щечный жировой пакет.
Впечатляет список? А теперь представьте, что все они взаимосвязаны. Не бывает так, что щечки, допустим, поплыли, а все остальное — нет. Если начинаются изменения в какой-либо из областей, то эти изменения затрагивают все лицо.
Как стареют жировые пакеты
Птозом (стеканием вниз, нисходящей миграцией) старение жировых пакетов не ограничено. Они еще могут увеличиваться или уменьшаться в объеме, что, во-первых, способствуют обвисанию (другие ткани лица теряют опору), а, во- вторых, изменяет форму лица в далеко не лучшую сторону. Поверхностные жировые пакеты мигрируют вниз и увеличиваются в объеме, в глубокие — наоборот, объемы теряют (происходит гипотрофия), но сами почти не сдвигаются.
И что делать?
Невозможно поддерживать моложавый вид лица упражнениями или массажем. Массаж — это очень хорошо, но он не способен «вернуть на место» ту часть сложной лицевой нашей системы, которая поползла вниз из-за потери упругости поддерживающих связок и опоры. И упражнения тут не помогут — ведь с возрастом, когда организм начинает меньше вырабатывать коллагена и эластина, теряется самое главное — упругость, происходит разволокнение связок и это приводит к «распакетированию» жировых пакетов.
Для восполнения утраченных объемов используются филлеры, для устранения излишних — липолитики.
Для предотвращения и устранения отеков, для поддержания упругости кожи — мезотерапия.
На ранних этапах птоза достаточно эффективны приемы нитевого лифтинга и аппаратные процедуры — RF и узи-SMAS лифтинги. Но только при условии, что выполняется все это действительно компетентным врачом-косметологом, который хорошо знает анатомию лица. И не тогда, когда ситуация близка к критической…
Источники
Роль подкожных жировых пакетов лица в процессах старения и способы их коррекции Гриднева Е. И
Жировые пакеты. Особенности старения лица. Высшая школа медицинской косметологии «MEDERi»
Старение щечных жировых компартментов. Высшая школа медицинской косметологии «MEDERi»
Прокудин С. В. и др. Анатомическое обоснование нитевых подтяжек средней трети лица и ментальной зоны //Вестник эстетической медицины. — 2013. — Т. 12. — №. 4. — С. 30-37.
Гутоп Е. О., Мураков С. В. Комбинированные протоколы коррекции возрастных изменений лица: ботулотоксин, филлеры и нитевой лифтинг //Пластическая хирургия и эстетическая медицина. — 2021. — Т. 3. — С. 92-101.
Оразов М. Р., Старкова Е. Ю. Волюметрическая коррекция возраст-ассоциированных изменений средней трети лица //Метаморфозы. — 2017. — №. 20. — С. 10-14.