До настоящего времени магнитно-резонансная томография (МРТ) плода ограничивалась серединой второго или третьим триместром беременности. Эти сроки были основаны на убеждении, что МРТ, проведенная на слишком ранних сроках, не может диагностировать какое-либо заболевание из-за размера и подвижности плода. Кроме того, практические рекомендации указывают на целесообразность проведения визуализации в первом триместре беременности при наличии клинической необходимости, однако ни одно научное исследование не оценивало безопасность МРТ для будущего ребенка на столь ранних сроках. До сих пор.
В недавнем исследовании была проведена переоценка и приведены аргументы в пользу безопасности и точности МРТ на ранних сроках беременности в 12 недель. В исследовании рассматривались два компонента МРТ - сила магнитов (обычно 1,5 или 3 Тесла) и удельная скорость поглощения. Последняя представляет собой скорость, с которой энергия поглощается организмом при воздействии электромагнитного поля или ультразвука.
"Существующие данные показали отсутствие вредного воздействия МРТ на развивающийся плод при использовании магнитов 1,5Т или 3Т, однако большинство исследований проводилось после 18 недель при 1,5Т", - сказала Джуди Эстрофф, соавтор исследования. "Мы проводили клинически необходимые исследования на более ранних плодах, мы решили устранить сохраняющиеся в обществе опасения по поводу безопасности МРТ плода до 16 недель".
Исходя из теоретических опасений, что радиочастота, генерируемая МРТ, представляет угрозу повышения температуры тканей беременной и плода, большинство исследований, изучающих ее воздействие, включали объединение модели матки и плода с моделью небеременного тела или ручную корректировку модели плода для учета различных стадий беременности. "Эти подходы плохо отражают реальную беременность", - сказала Эстрофф. Именно поэтому она и инициировала это исследование, чтобы определить потенциальное повышение температуры у плода в возрасте 13 недель, получающего изображения на сканерах 1,5 и 3 Тесла, используя реалистичные симуляции.
Эстрофф и ее команда создали две реалистичные модели матки и плода начала второго триместра беременности и поместили их в реалистичные модели тела беременной, представляющие 13 недель, 19 недель и 28 и 29 недель беременности, чтобы изучить различия в потенциальном нагреве при МРТ. Моделирование показало меньший потенциальный нагрев плода в модели раннего второго триместра по сравнению с моделью более позднего гестационного возраста, что позволяет предположить еще меньший риск для самых маленьких плодов при МРТ.
Ученые исследовали 71 плод в период с апреля 2017 года по октябрь 2022 года, все беременные были направлены в больницу с серьезными или сложными аномалиями. Эти случаи было трудно оценить с помощью УЗИ, поэтому исследователи использовали МРТ. Они проводили исследования с помощью МРТ плода между сроками беременности 12 недель, два дня и 16 недель, шесть дней (в среднем 14,7 недель). Все исследования проводились на магнитном томографе мощностью 3Т, с соблюдением стандартных правил безопасности.
В течение этого пятилетнего исследования ученые смогли получить изображения с помощью МРТ во всех случаях и не были ограничены размером или движением плода. "Мы надеемся предоставить пациентам точный ранний диагноз и немедленное консультирование. Мы хотим, чтобы наши пациенты и их семьи имели как можно больше информации о своей беременности как можно раньше".