Исследование, проведенное для программной лекции по репродукции человека, открывающей ежегодную встречу ESHRE в этом году, показало, что снижение веса, вызванное восьминедельной низкокалорийной диетой, было связано с улучшением концентрации и количества сперматозоидов у мужчин с ожирением, что сохранялось (у некоторых) после одного года постоянного контроля веса.
Концентрация спермы и количество сперматозоидов улучшились у мужчин с ожирением после восьминедельного снижения веса, вызванного диетой. Это улучшение параметров спермы сохранялось и после года непрерывного контроля веса после выбора одной из четырех стратегий снижения веса. Исследование, опубликованное в 2022 году, было выбрано для программной лекции по репродукции человека, которая, как всегда, должна открыть ежегодную встречу в этом году.
Традиционно главное мероприятие ESHRE открывает лекция, которую читает автор самой скачиваемой последней оригинальной статьи из четырех журналов ESHRE. Альтметрика (сообщения в прессе, твиты, лайки на Facebook) также принимается во внимание, и в этом году доктор Ромен Баррес, что вполне уместно (встреча проходит в Копенгагене), из Университета Копенгагена, был приглашен представить детали исследования.
В исследование, проводившееся с 2016 по 2019 год, были включены 56 мужчин с ожирением (ИМТ 32-43 кг/м2, но в остальном здоровых), которым была назначена начальная восьминедельная низкокалорийная диета (800 ккал/день), а затем они были распределены на 52 недели по одной из четырех стратегий контроля веса: плацебо и привычная активность, тренировки с физическими упражнениями и плацебо, аналог глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) с привычной активностью или аналог GLP-1 в сочетании с тренировками.
Результаты показали, что 47 мужчин, участвовавших в исследовании, потеряли в среднем 16,5 кг массы тела во время восьминедельной низкокалорийной диеты, что значительно увеличило концентрацию спермы (с 78,5 ± 74,9 до 91,7 ± 70,8 млн сперматозоидов/мл) и количество сперматозоидов (с 191,2 ± 189,4 до 250,6 ± 319,4 млн сперматозоидов/эякулят). Эти улучшения сохранялись в течение 52 недель у мужчин, которые сохранили снижение веса, но не у тех, кто набрал вес. Однако объем спермы, подвижность сперматозоидов и количество подвижных сперматозоидов не изменились. Через 52 недели сочетание аналога GLP-1 с физическими упражнениями оказалось более эффективным для поддержания потери веса, чем оба этих вмешательства по отдельности, в то время как в группе плацебо вес, как не удивительно, восстановился.
Баррес воспринял это исследование как предпосылку к дальнейшему изучению диеты и физических упражнений у мужчин и механизмов, посредством которых растущая распространенность ожирения передается по наследству через эпигенетические факторы. Например, совсем недавнее исследование показало, что диета и ожирение независимо влияют на подвижность сперматозоидов, в то время как диетические эффекты наблюдались в ряде морфологических, тестикулярных и сперматозоидных признаков. Однако, говорит Баррес, относительное влияние белков, жиров, углеводов и их взаимодействия, по-видимому, различается в зависимости от исследуемого признака - например, неопубликованные работы в рамках той же исследовательской программы показывают, что отцовская диета с низким содержанием белков и высоким содержанием углеводов может вызвать у потомства мужского пола фенотип, похожий на тревожность, или что диета с низким содержанием белков, по-видимому, изменяет профиль метилирования ДНК сперматозоидов.
Наиболее интригующим аспектом этих результатов является то, что метилирование ДНК отцовской спермы было связано с ранними признаками риска развития аутизма. Таким образом, хотя этиология аутистических расстройств может быть частично объяснена генетическими факторами, некоторые из них также могут быть обусловлены факторами окружающей среды. В одном из исследований, упомянутом в 2014 году, было обнаружено, что ожирение отца связано с 73% более высоким риском рождения ребенка с диагнозом аутизм по сравнению с отцами, не страдающими ожирением.
По словам главного редактора журнала Human Reproduction Нильса Ламбалка, отчет об исследовании, опубликованный в журнале Human Reproduction, был главным кандидатом из списка, претендовавшим на получение звания "Лучшего исследования", что отражает широкий интерес к факторам, влияющим на параметры спермы и далее на метаболическое здоровье. Как пояснил в своей лекции Ромен Баррес, влияние диеты и физических упражнений не ограничивается спермой и ее эпигеномом, а может распространяться на более широкий спектр мужских репродуктивных - и даже нерепродуктивных - признаков.