Как отличить желтушку новорожденного?
Очень часто мамы замечают, что кожа новорожденных становится желтоватой. Это вызывает волнение и ряд вопросов: «А не болеет ли малыш?» Давайте разберемся, что же это такое.
Что такое желтуха новорожденного?
Желтуха — это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который, откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета.
Билирубин — это пигментное вещество, которое образуется при распаде красных кровяных телец в крови и выводится из организма при помощи специальных ферментов, вырабатываемых печенью. Этот процесс идет постоянно в организме каждого человека. Но у новорожденного ребенка, в силу ряда его физиологических особенностей, билирубин образуется в повышенном количестве и выводится медленно.
Основные причины высокого билирубина:
- повышенное число особенных эритроцитов, необходимых для полноценного функционирования плода внутриутробно, и их быстрое разрушение при рождении ребенка, с избыточным освобождением пигмента билирубина;
- функциональную незрелость печени малыша, в силу чего наблюдается дефицит специального белка, обеспечивающего перенос билирубина через клетки печени и его выведение из организма.
Желтушка бывает 3 видов:
- Физиологическая (ФЖ),
- Патологическая (ПЖ),
- Желтушка грудного молока (ЖГМ).
Физиологическая желтушка
Физиологическая желтушка появляется обычно на 3-4 день после рождения ребенка. Желтушность кожных покровов сохраняется приблизительно 2-3 недели, потом интенсивность желтухи постепенно уменьшается. У недоношенных детей желтуха может сохраняться до месяца, иногда на более долгий срок. Физиологическая желтушка новорожденных не заразна, общее состояние детей не страдает.
Лечение физиологической желтушки:
- не требуется.
Патологическая желтушка
- Гемолитическая болезнь, связанная с несовместимостью крови матери и новорожденного по группе и/или по резус-фактору;
- Проявление различных врожденных инфекционных заболеваний;
- Преждевременное родоразрешение;
- Сахарный диабет у мамы, даже появившийся «временно» во время беременности (гестационный сахарный диабет);
- Различные мелкие кровоизлияния у ребенка;
- Заглоченная кровь, например, из трещин сосков;
- Введение матери во время родов некоторых лекарств, например, окситоцина, а малышу – некоторых антибиотиков;
- Следует насторожиться, когда при длительной желтушке у младенца окрашивается моча и обесцвечивается стул. Эти проявления могут быть признаками врожденного заболевания желчных путей;
Лечение патологической желтушки:
- Фототерапия;
- Специальное одеяло;
- В тяжелых случаях – переливание крови.
Желтушка грудного молока
Причина желтушки грудного молока в том, что в грудном молоке могут в большом количестве содержаться вещества — эстрогены, препятствующие естественному выведению из организма билирубина или даже повышающие его обратное всасывание.
Лечение желтушки грудного молока:
Иногда предлагают на несколько дней убрать грудное вскармливание и кормить сцеженным, пастеризованным молоком. Но так как потом ребенка возвращают на грудь, такая процедура не имеет смысла. Особое лечение при такой желтушке не требуется, она может сохраняться до 2-3 месяцев, необходим контроль веса.
Итак, при подозрении на желтушку, правила простые, но очень эффективные. При их соблюдении желтуха у вашего малыша пройдет быстро и незаметно для вас. О том, как наладить лактацию и организовать правильный уход за младенцем, мы рассказываем в наших курсах и лекциях, а также на личных консультациях.