Главной целью сохранения здоровья паломников является обеспечение правильного и своевременного выполнения ритуалов хаджа в соответствии с требованиями Священного Корана и Сунны Пророка ﷺ. Известно, что человек, заранее не подготовивший себя духовно и физически к трудностям и испытаниям хаджа, более подвержен болезням и страданиям, теряет, находясь в болезненном состоянии, много времени, столь дорогого в период пребывания на священной земле.
Факторы, неблагоприятно воздействующие на организм паломников, и методы решения возникающих проблем
В период подготовки к паломничеству:
– вакцинация бактерийными и вирусными препаратами непосредственно перед убытием в хадж (метод решения: вакцинацию бактерийными и вирусными препаратами лучше осуществлять не позднее, чем за две недели до убытия из места проживания);
– бритьё и удаление волос на теле непосредственно перед убытием в хадж (метод решения: бритьё и удаление волос на теле осуществлять за 2-3 дня до поездки, участки повреждения кожи обрабатывать антисептиками);
– новая не разношенная обувь (метод решения: лучше разносить до убытия в хадж);
– слабая физическая подготовка, малоподвижный образ жизни (метод решения: за 2-3 месяца до поездки желательно ежедневно совершать пешие прогулки и закаливать организм).
На протяжении паломничества:
– повышенные физические и эмоциональные нагрузки, нарушение режима отдыха и сна (метод решения: рациональное распределение периодов религиозного поклонения, отдыха и сна);
– чрезмерное употребление охлажденной воды (метод решения: остерегаться употребления большого количества сильно охлажденной воды, особенно в разгоряченном состоянии);
– неграмотное пользование кондиционерами в местах проживания (метод решения: кондиционирование воздуха в помещениях проводить в отсутствии отдыхающих, недопущение сквозняка при кондиционировании);
– скопление больших групп паломников в закрытых помещениях (метод решения: закаливание организма до отъезда в паломничество, использование защитных марлевых повязок);
– длительное пребывание под солнцем (метод решения: избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей); – нарушение режима питания, сухоядение (соблюдение режима питания, употребление жидкой пищи, кисломолочных продуктов, овощей);
– наличие хронических заболеваний, очагов хронической инфекции (метод решения: консультация лечащего врача до убытия в поездку, приём противорецидивных препаратов, прописанных в соответствии с имеющимся хроническим заболеванием, санация очагов хронической инфекции);
– наличие у женщин гинекологических заболеваний, повышенные физические и эмоциональные нагрузки (метод решения: консультация гинеколога до убытия в поездку, прием препаратов арники, пустырника, полыни, пастушьей сумки, калины).
В период пребывания в Мина и Муздалифа:
– низкая температура воздуха в ночное время суток, чрезмерная загазованность и запыленность воздуха (метод решения: иметь при себе для укрывания в ночное время одеяла или покрывала).
В пути следования на родину:
– преждевременный выход из отеля для посадки в автобусы – за 4-5 часов до назначенного времени (при переездах) (метод решения: строго выполнять распоряжения старших групп);
– тяжелый и излишний груз (метод решения: умеренность в жизненных потребностях).
Опыт показывает, что 96-99% паломников в период хаджа заболевают острыми респираторными заболеваниями различной степени тяжести; часть паломников, в зависимости от условий совершения хаджа, в дополнение к ОРЗ переносят и другие соматические (в редких случаях и психические) заболевания. Исходя из этого, каждому паломнику необходимо при себе иметь личную аптечку, независимо от того, имеется ли в группе медицинский персонал с имуществом.
Наиболее эффективным, по нашему мнению, является профилактика и лечение заболеваний с использованием средств и методик, как традиционной медицины, так и медицины Пророка ﷺ. Уникальный эффект при различных болезнях оказывает чёрный тмин. Рецепты по его применению можно найти в статье чёрном тмине.
Краткая характеристика динамики заболеваемости паломников
Динамика и нозология заболеваемости паломников имеет определенные закономерности, они, в определенной мере, подобны тем, которые проявляются в период формирования новых коллективов. В период передвижения паломников в Мекку, независимо от вида транспорта (авиационный, автомобильный), чаще всего регистрируются единичные случаи следующих заболеваний:
– функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта (проявляющиеся в виде запоров, жидкого стула, метеоризма), связанные с нарушением режима питания, употреблением непривычной пищи (в основном чрезмерно острой), в т.ч. на объектах питания, эпидемически сомнительных;
– различного рода ушибы, растяжения, вывихи, переломы мелких костей, связанные с травмами в ходе перемещения на транспорте.
Рост уровня заболеваемости паломников начинает регистрироваться на 5-7 день паломничества (после выезда из дома). В эти дни, как правило, появляются единичные случаи ОРЗ легкой и средней степени тяжести, проявляющихся по типу острого ринита, фарингита. В последующие 5-7 дней происходит распространение эпидемического процесса, различными формами ОРЗ заболевают до 40-60% паломников. В последующем под воздействием на организм паломников целого комплекса неблагоприятных факторов – физического и психического утомления, пониженной температуры в ночное время в Мина и Муздалифа, сквозняков – примерно на 10-12 день пребывания в паломничестве, иногда на несколько суток позже, эпидемический процесс охватывает 96-99% паломников. В этот период картина заболеваемости весьма пестрая: наряду с тем, что в это время практически каждый паломник болеет одним из разновидностей ОРЗ, наступает обострение заболеваний у хронически больных лиц, в основном, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Массовые обращения больных, как правило, начинаются в период заезда в палаточные поселения в Мина.
Пики массового обращения повторно следуют после возвращения из Муздалифа в Мина и из Мина в Мекку. Необходимо в эти периоды обращать особое внимание на широкую разъяснительную работу с паломниками, недопущение панических настроений среди них, связанных с массовостью заболеваний, на настойчивое разъяснение им причин болезни паломника, совершающих хадж: Пророк (мир ему и благословение) сказал: «Нет из мусульман того, кого в болезни не очистил бы от грехов Аллах, подобно тому, как Он освобождает дерево от тяжести листьев» (имам аль-Бухари), а также: «Все, что посылается правоверному: головная боль, усталость, болезнь или печаль, даже просто грусть – есть искупление его грехов» (имам Муслим).
Этот период для медицинских работников является наиболее напряженным и ответственным за все время паломничества. Особого внимания в это время к себе требуют пожилые и ослабленные паломники, у которых на 5-7 день после начала острого респираторного заболевания возможно развитие осложнений в виде диффузных бронхитов и острых пневмоний. Определенную роль в развитии осложнений после ОРЗ играют и возможные дефекты в организации медицинского обеспечения паломников, связанные как с массовым обращением больным, так и с нехваткой сил и средств у медицинского персонала, нерациональной работой медицинского состава.
Индивидуальная аптечка паломника (примерный перечень медикаментов)
Бинт марлевый стерильный 5х10; пластырь бактерицидный; салфетки марлевые 6х14; бальзам «Золотая звезда»; ампициллина тригидрат 0.25г №20; ципролет таб 250 мг №10; ацетилсалициловая кислота 0,5г №10; диазолин 0,1 №10; парацетамол 0, 2 №10; АЦЦ 200 №20; бромгексин 0,008 №20; карандаш ментоловый для носа; доктор МОМ пастилки; мукалтин 0,05 №10; таблетки от кашля №10; фарингосепт №20; галазолин 0,1% 10мл; полифепан; уголь активированный 0,5 №10; аскорутин №10. Если паломник страдает какими-либо хроническими заболеваниями, ему следует также проконсультироваться у врача, какие препараты необходимо взять с собой в поездку.
В часы болезней и тягот, переносимых при совершении хаджа, не будем забывать слова Пророка Мухаммада ﷺ: «Не ниспослал Аллах болезни какой-либо, не дав от нее излечения» (имам аль-Бухари).
Айдар Миннулла улы Хабибуллах, полковник медицинской службы
