Если вы сомневаетесь, прямая у вас перегородка носа или нет, перестаньте сомневаться.
Не прямая.
За свою тридцатилетнюю практику я видел довольно много носовых перегородок. Наверное, их число приближается к сотне тысяч. И четыре из них были абсолютно прямыми. Но эти четыре перегородки носа были оперированы, причем одним и тем же хирургом.
Так почему перегородка носа кривая?
Все просто - человеческое лицо не симметрично. Когда-то, в начала 2000-х, британские ученые смоделировали на компьютере "идеальное человеческое лицо", причем женское. Детали для "идеального лица" взяли у самых красивых актрис Голливуда. (Щека, насколько я помню, была взята у Шерон Стоун). И сделали это лицо абсолютно симметричным. Знаете, что сказали те, кто это лицо видел?
"Не показывайте ЭТО нам больше никогда, пожалуйста"
Абсолютно симметричное лицо производит отталкивающее впечатление. Ну и конечно, несимметричное лицо - это несимметричный нос. А значит, и кривая перегородка. На втором месте по частоте среди причин искривление перегородки носа - после физиологической асимметрии - стоит неравномерное развитие деталей лица, на третьем - травмы носа, полученные во время родов. И наконец, на почетном четвертом, и последнем месте - травмы, полученные уже после рождения. Иногда незначительные, но нарушающие развитие хрящей перегородки носа.
И готово: перегородка искривлена
ЛОР-врачи рекомендуют операцию по исправлению перегородки носа по любому поводу: вазомоторный ринит, аллергический ринит, гайморит - далее по всему списку ЛОР-заболеваний. И далеко не во всех этих случаях операция действительно нужна.
А когда она нужна на самом деле?
- Если у вас есть стойкое затруднение дыхания через одну или обе ноздри и оно не улучшается после применения сосудосуживающих капель
- Если у вас часто бывают эпизоды боли в области лица или за глазницей, с одной или с обеих сторон
- Если у вас ночной храп с остановками дыхания во сне (в этом случае исправление перегородки тоже нужно не всегда, все зависит от конкретного случая)
- Если у вас часто повторяются синуситы с одной стороны
Это все. Во всех остальных случаях вы просто не заметите результатов от операции.
Кстати, а как оперируют перегородку носа (по-научному такая операция называется септопластика)?
Самый старый способ исправления перегородки носа - это операция Киллеана (на самом деле ее придумал доктор с замечательным прозвищем "тигр" - Отто "Тигр" Фрир, но в истории остался почему-то Густав Киллеан,описавший эту операцию два года спустя после Фрира - в 1904 году). Суть операции проста: искривленные участки хряща перегородки носа (а иногда и хрящ целиком) попросту удаляют.
Достоинства операции: ее умеют делать все ЛОР-врачи
Недостатки: долгий реабилитационный период, большая вероятность перфорации барабанной перепонки, опасность деформации спинки носа
Пятьдесят лет спустя после Киллеана свой вариант операции предложил Морис Котл - американский хирург, чьи родители уехали из Франции во время Второй мировой войны. После операции по Котлу пациента выписывают буквально на следующий день, а опасность перфорации перегородки носа фактически сведена к нулю. Хрящ перегородки носа сохраняется или полностью, или почти полностью.
Недостаток такой операции один - делать ее умеют далеко не все врачи, и обычно она выполняется только в ведущих медицинских центрах - как государственных, так и частных.
Наконец, третий вариант исправления перегородки носа был разработан в России, в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова в 1998 году. Состоит этот метод в том, что хрящ перегородки носа, при нагревании его лазером "забывает" свою форму и хирург может буквально вылепить новую форму хряща. Такая операция полностью бескровна (хрящ перегородки носа прогревают прямо через слизистую оболочку) и вообще не требует госпитализации пациента. Единственным ее осложнением является сохранение искривления перегородки, но такое случается лишь в 10% случаев.
Недостатки операции: делать ее умеют далеко не все ЛОР-врачи. И вариант искривления перегородки, при котором операция может помочь, только один.
Правда, это самый распространенный вариант.