Для выбора тактики эстетической коррекции врач-косметолог не только подробно изучает анамнез пациента, но и правильно определяет морфотип старения. Это помогает практикующему врачу составить комплексный протокол, который даст как краткосрочные, так и долгосрочные результаты и позволит прогнозировать дальнейшие возрастные изменения.
Чтобы правильно идентифицировать морфотип старения конкретного пациента, практикующие врачи должны понимать процессы старения как на макро-, так и на микроуровне.
На микроуровне с течением времени кожа получает меньше кровоснабжения, ослабевает взаимодействие между дермой и эпидермисом, базальная мембрана теряет волнистость, увеличивается интенсивность свободнорадикального окисления, уменьшается количество меланоцитов, возникает сухость кожи, эпидермальные барьеры начинают разрушаться. Мимические мышц и сухожилия и связки ослабевают, а костные структуры подвергаются резорбции.
На макроуровне становятся более заметными птоз с гипертрофией или атрофией жировых комков, морщины, гиперпигментация и телеангиэктазии.
При определении морфотипа старения учитываются все описанные выше изменения.
Морфотипы старения классифицируются на:
- усталый
- мелкоморщинистый
- деформационно-отечный
- мышечный
Пациенты после 55 лет гораздо чаще имеют смешанный морфотип старения, однако, с преобладанием одного из основных типов старения.
Усталый морфотип
Усталый морфотип считается наиболее благоприятным сценарием, который является проявлением физиологических процессов старения. Обычно встречается у худощавых женщин с овальной формой лица. К признакам усталого морфотипа относятся:
- Нормальный тип кожи или кожа, склонная к сухости
- Умеренно выраженная подкожная жировая клетчатка
- Слезная борозда и/или щечно-скуловая борозда выражены умеренно
- Темные круги хорошо видны в подглазничной области.
- Наблюдается умеренный птоз в нижней трети лица.
- Носогубные складки средней глубины, выраженные морщины марионетки
- Снижение мышечного тонуса и упругости кожи
- Умеренные признаки фотостарения.
Эти изменения делают лицо уставшим, и проявления этих признаков становятся более заметны к вечеру.
Мелкоморщинистый морфотип
Чаще встречается у западноевропейских женщин. Такой сценарий старения характерен для стройных женщин с овальным лицом. Особенности морфотипа:
- Кожа тонкая, чувствительная и часто сухая.
- Подкожная жировая клетчатка слабо выражен
- Выраженные мелкие и глубокие морщины
- Мышечный тонус снижается минимально
- Птоз тканей не очень заметен
- Фотостарение варьируется от умеренного до тяжелого (гиперпигментация, актинический кератоз).
- Очевидная разница между состоянием кожи лица и шеи (в пользу лица).
- Наблюдается общее уменьшение жировых отложений лица, особенно средней части лица, и резорбция костных структур. Эти изменения делают лицо скелетным.
Деформационно-отечный морфотип
Он характерен для славянских и арабских женщин и обычно наблюдается у женщин плотного телосложения. Особенности данного морфотипа:
- Избыток подкожно-жировой клетчатки на лице, приводящий к выраженной деформации контуров лица с образованием: двойного подбородка, «брылей», шейных складок, мешков нижних век, нависающих верхних век
- Дряблость кожи
- Кожа относительно толстая, с выраженными порами
- Крупные черты лица
- Глубокие носогубные складки со временем могут слиться с морщинами марионетки.
- Ткани лица отечны, также присутствует лимфостаз.
- Нетипичные нарушения пигментации
- Реакция кожи на повреждение ярко выражена и проявляется длительной отечностью и воспалением
- Выраженный купероз и телеангиоэктазия
- Наблюдается общая гипертрофия тканей и птоз жировых отложений лица
Эти изменения делают лицо тяжелым и грустным, из-за чего человек кажется старше своего биологического возраста.
Мышечный морфотип
Наконец, мышечный морфотип наиболее распространен у представителей азиатской расы и иногда у жителей Восточной Европы. Чаще всего встречается у мужчин и женщин с крупными чертами, излишней рельефностью и более резкими формами лица. Особенности данного морфотипа:
- Хорошо развитая мимическая мускулатура в сочетании с генетически предопределенной мимикой и небольшое количество подкожного жира
- Прямоугольная форма лица
- Выраженные высокие скулы
- «Впалые» щеки
- Птоз верхних век
- Носогубные складки и морщины марионетки умеренно выражены
- Повышенная склонность к пигментации
- Контур лица не сильно меняется с возрастом
- Выраженный эластоз
- Отмечается общее уменьшение жировых отложений лица, особенно височных, глубоких медиальных и средних жировых отложений щек. Происходит уплощение лица в профиль и анфас, хотя форма лица остается практически неизменной.
На худых женщин этот тип старения оказывает негативное влияние — делает их профиль более мужественными.
Заключение:
Правильное определение морфотипа старения - залог успешной комплексной терапии эстетических несовершенств, а также профилактики преждевременного старения
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста