В Российской Федерации нормативно-правовая база оказания первой помощи определяется несколькими документами, в том числе:
1) Закон "Об охране здоровья граждан", который устанавливает общие принципы и требования к оказанию медицинской помощи, включая первую помощь.
2) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации об организации медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, который устанавливает правила оказания первой помощи в различных чрезвычайных ситуациях.
Правила оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, которые содержат подробные инструкции о порядке и технике оказания первой помощи в различных чрезвычайных ситуациях.
Эти документы определяют права, обязанности и ответственность лиц и медицинских работников, участвующих в оказании первой помощи. В них изложены юридические обязательства медицинских работников по оказанию помощи быстро и квалифицированно, обеспечивая безопасность и благополучие пациентов.
Первая помощь оказывается при различных состояниях, в том числе:
1) Несчастные случаи и травмы: Первая помощь оказывается лицам, получившим травмы в результате несчастных случаев, падений или других травмирующих событий.
2) Экстренные медицинские ситуации: Первая помощь оказывается лицам, испытывающим внезапные заболевания или неотложные медицинские состояния, такие как сердечные приступы, инсульты, судороги или нарушение дыхания.
3) Экологические чрезвычайные ситуации: Первая помощь может потребоваться в таких ситуациях, как тепловой удар, гипотермия, утопление или воздействие химических веществ.
4)Стихийные бедствия: Первая помощь часто оказывается при ликвидации последствий стихийных бедствий, таких как землетрясения, наводнения или пожары.
Действия, выполняемые при оказании первой помощи, могут включать: Оценка ситуации и обеспечение личной безопасности; Оценка состояния пострадавшего и при необходимости вызов профессиональной медицинской помощи; Оказание первой помощи для стабилизации состояния пострадавшего, например, остановка кровотечения, лечение переломов или обеспечение проходимости дыхательных путей; Проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР) в случае остановки сердца; Обеспечение базовой жизнедеятельности, включая дыхание, сжатие грудной клетки и дефибрилляцию; Уход за ранами, включая очистку и перевязку ран для предотвращения инфекции. Введение основных лекарств, таких как обезболивающие или лекарства от аллергических реакций, если вы обучены и уполномочены это делать. Контроль жизненных показателей пострадавшего и обеспечение комфорта и успокоения до прибытия профессиональной медицинской помощи.
Универсальный алгоритм оказания первой помощи, широко известный как "алгоритм ABC", - это систематический подход, используемый для определения приоритетов и оказания первой помощи в чрезвычайных ситуациях. Этапы алгоритма следующие:
A: Дыхательные пути и защита шейного отдела позвоночника - Убедитесь, что дыхательные пути пострадавшего открыты, и проверьте, нет ли препятствий. Стабилизируйте шейный отдел позвоночника, если есть вероятность травмы шеи или позвоночника.
B: Дыхание и вентиляция - Оцените дыхание пострадавшего. Если дыхание отсутствует, сделайте спасательные вдохи (если обучены) или начните сердечно-легочную реанимацию.
C: кровообращение и сжатие сердца - проверьте наличие признаков кровообращения (пульса) и при отсутствии пульса или признаков жизни начните искусственное дыхание.
D: Инвалидность и неврологический статус - Оцените уровень сознания и неврологическую функцию пострадавшего.
E: Облучение и контроль окружающей среды - Снимите или ослабьте любую ограничивающую одежду, чтобы обнажить травмы и поддержать температуру тела пострадавшего.
F: Дальнейшая оценка - Проведите более детальную оценку травм или состояния здоровья пострадавшего.
G: Получить помощь - Вызовите профессиональную медицинскую помощь или службу спасения.
Помните, что конкретные шаги и приоритеты могут меняться в зависимости от ситуации и состояния пострадавшего
Возможные факторы риска при оказании доврачебной помощи и их устранение:
Отсутствие средств индивидуальной защиты (СИЗ): Убедитесь, что сотрудники службы реагирования имеют доступ к соответствующим СИЗ, таким как перчатки, маски и защитная одежда, и используют их для минимизации риска контакта с инфекционными агентами или опасными веществами.
Опасности на месте происшествия: Оцените место происшествия на предмет потенциальных опасностей, таких как движение транспорта, пожар или нестабильность конструкции, и примите соответствующие меры для обеспечения безопасности как спасателей, так и пострадавшего.
Эмоциональное или агрессивное поведение: Помните о возможном враждебном или агрессивном поведении пострадавшего или посторонних лиц и примите меры по деэскалации ситуации, обеспечению личной безопасности и, при необходимости, обратитесь за помощью в правоохранительные органы.
Физическая нагрузка: Оказание доврачебной помощи часто связано с физически тяжелыми задачами. Позаботьтесь о том, чтобы использовать правильные методы подъема и попросите о дополнительной помощи, когда это необходимо, чтобы предотвратить травмы для себя или пострадавшего.
Способы извлечения и перемещения пострадавшего:
Ручное извлечение: Если пострадавший находится в сознании и может двигаться, помогите ему самостоятельно извлечь себя, если это можно сделать безопасно.
Извлечение с помощью ассистента: Если пострадавший не в состоянии двигаться или существует риск получения дальнейших травм, осторожно и бережно помогите ему переместиться в безопасное место, используя надлежащие методы подъема и переноски.
Использование оборудования: В некоторых ситуациях для безопасного перемещения пострадавшего может потребоваться специализированное оборудование, такое как носилки, спинные доски или инструменты для эвакуации. Следуйте установленным протоколам и инструкциям по их использованию.
Меры по предотвращению инфекционных заболеваний, передающихся при прямом контакте с пострадавшим:
Средства индивидуальной защиты (СИЗ): Надевайте перчатки, маски, очки и другую соответствующую защитную одежду при оказании помощи, чтобы свести к минимуму риск контакта с кровью, жидкостями организма или инфекционными агентами.
Гигиена рук: Тщательно мойте руки водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе до и после оказания помощи, чтобы предотвратить передачу инфекционных заболеваний.
Безопасная утилизация зараженных материалов: Утилизируйте использованные перчатки, перевязочные материалы и другие потенциально зараженные предметы в специально предназначенные контейнеры биологической опасности, чтобы предотвратить распространение инфекционных агентов.
Вакцинация: Убедитесь, что вы сделали все необходимые прививки, такие как столбняк, гепатит В и грипп, чтобы снизить риск заражения или передачи инфекций.
Протоколы после контакта: Следуйте установленным протоколам для отчетности и управления любыми потенциальными инцидентами, связанными с воздействием инфекции, такими как травмы от уколов иглой или контакт с биологическими жидкостями.