Стул – не только неотъемлемая физиологическая часть жизни человека, но и важный маркер нашего здоровья. История изучения этого вопроса уходит корнями в древние времена, но лишь в конце XX века люди договорились о четкой классификации, создав Бристольскую шкалу форм кала.
Уже в античные времена врачи обратили внимание на связь между характеристиками стула и общим состоянием здоровья. Знаменитый древнегреческий врач Гиппократ считал, что кишечник является центром здоровья, а изменения консистенции и цвета фекалий могут свидетельствовать о различных заболеваниях. В средние века европейские медики активно наблюдали за стулом для диагностики инфекционных заболеваний, таких как холера или дизентерия. Понятия «запор» и «понос», описывающие проблемы со стулом, появились давно, но недостаточно учитывали разные состояния фекалий. Поэтому с развитием медицинской науки и появлением доступа к большим статистическим данным пациентов возникла необходимость упорядочить классификацию формы и консистенции стула.
В 1997 году исследователи из Бристольского королевского лазарета в Великобритании – Кен Хитон и Стивен Льюис – разработали шкалу, которую опубликовали в авторитетном Скандинавском журнале гастроэнтерологии. Целью исследования было создание простой и понятной системы, которая позволила бы врачам и пациентам описывать консистенцию стула с помощью наглядных категорий.
Авторы Бристольской шкалы остановились на семи формах фекалий на основании исследования, которое включало анализ большого количества образцов стула. Было выявлено, что большинство образцов фекалий людей можно разделить на основе консистенции, внешнего вида и легкости прохождения стула. Семь делений шкалы – достаточно, чтобы оценить широкий спектр состояний пищеварительной системы, не усложняя при этом коммуникацию между специалистами или между врачом и пациентом. С этими выкладками согласилось большинство экспертов, а шкала стала активно применяться в медицинских и просветительских целях.
7 категорий Бристольской шкалы форм кала:
1. Отдельные твердые комки.
Стул представлен отдельными твердыми комками, похожими на орехи, которые с трудом проходят в прямую кишку. Указывает на значительное замедление перистальтики и возможные проблемы с образованием кала.
2. Колбасовидный комковатый.
Стул состоит из комков с неровными краями, свидетельствующими о недостаточном времени на прохождение через кишечник. Вместе с первой категорией характеризует запор.
3. Колбасовидный с трещинами.
Стул имеет форму длинной колбасы с небольшими трещинами. Считается нормой и указывает на нормальное функционирование кишечника.
4. Колбасовидный с гладкой поверхностью.
Стул представляет собой гладкую колбасу без трещин и комков. Также считается нормальным и указывает на регулярное и здоровое опорожнение кишечника.
5. Мягкие комки с четкими краями.
Стул имеет мягкую консистенцию и состоит из комков, легко проходящих через кишку. Относится вместе с третьей и четвертой категориями к норме.
6. Комки с рваными краями.
Стул рыхлый, с рваными краями или кашеобразный. Вместе с седьмой категорией характеризует понос.
7. Водянистый стул.
Стул является полностью жидким без видимых твердых частичек. Может быть признаком серьезных проблем пищеварительной системы или диареи.
Бристольская шкала является простым и эффективным инструментом для самодиагностики и мониторинга состояния кишечника. Если вы заметили изменение в консистенции стула, шкалу можно легко использовать для дальнейшей оценки и обсуждения с вашим врачом.
Вот несколько рекомендаций по использованию шкалы:
- Внимательно наблюдайте за консистенцией своего стула и сравнивайте его с описаниями в Бристольской шкале. Обратите внимание на любые изменения, особенно если они становятся стабильными и продолжаются в течение нескольких дней;
- Научите своих детей следить за стулом и рассказывать о непривычных изменениях формы, консистенции, цвета;
- Запишите номер категории, которая наиболее точно соответствует вашему стулу. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять текущее состояние вашего кишечника;
- Если вы обнаружили необычные или продолжающиеся изменения в консистенции стула, обратитесь к врачу для более подробной оценки и диагностики. Он сможет провести дополнительные анализы и назначить соответствующее лечение, если это необходимо;
- Помните, что Бристольская шкала служит лишь ориентиром, не является диагнозом и не заменяет консультацию специалиста. Только врач может оценить ваше состояние с учетом вашей истории и других симптомов.
Бристольская шкала форм кала внесла важный вклад в описание здоровья кишечника и пищеварительной системы. Ее использование не только облегчает самодиагностику, но и упрощает коммуникацию между пациентами и медицинскими специалистами при обсуждении неловкого для многих вопроса дефекации.
