Единый Контакт-центр является базовым звеном трехуровневой системы страховых представителей в сфере ОМС Пензенской области. Их деятельность направлена на увеличение эффективности защиты прав застрахованных граждан и повышение правовой грамотности населения.
Позвонив на «горячую линию» Единого Контакт-центра в сфере ОМС, любой гражданин может задать интересующий его вопрос, вне зависимости от того, в какой страховой медицинской организации он получил свой полис ОМС.
За 5 месяцев 2023 года такой возможностью воспользовались 11074 человек. Ни одно обращение граждан не осталось без внимания, каждому были даны разъяснения и при необходимости оказана практическая помощь.
Так, житель г. Пензы Юрий К. сообщил страховому представителю, что врач-терапевт одной из поликлиник города по медицинским показаниям дал ему направление на компьютерную томографию грудной полости, но в регистратуре ближайшая запись была предложена только на вторую середину июля, что является нарушением. Страховой представитель связался с администрацией медицинской организации и урегулировал проблему: пациенту было проведено необходимое диагностическое обследование. Обратившийся остался довольным решением проблемы.
Важно! Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований, при подозрении на онкологическое заболевание - не более 7 рабочих дней.
С подобной проблемой обратилась еще одна пензячка Ольга П. Женщина пожаловалась страховому представителю, что ее пожилая мама не смогла пройти в поликлинике назначенное врачом-онкологом УЗИ молочных желез, маммографию и УЗИ брюшной полости по причине отсутствия записи до конца июля. Благодаря оперативным действиям страхового представителя, пациентка на следующей неделе была записана на диагностические обследования, что подтвердила в телефонном разговоре сама заявительница.
Положительно решилась ситуация у жительницы областного центра Кристины М.: ее несовершеннолетней дочери врач-эндокринолог назначил ряд лабораторных исследований на гормоны. При обращении в медицинскую организацию по месту жительства педиатр сообщил, что в поликлинике возможно сдать только часть исследований из-за отсутствия реагентов. Страховой представитель вмешался в ситуацию, назначенная диагностика проведена заявителю в полном объеме бесплатно по полису ОМС.
Возникла подобная ситуация, знайте – это нарушение Ваших законных прав при получении медицинской помощи. Оперативно обращайтесь в Единый Контакт-центр в сфере ОМС по Пензенской области по номеру: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный) – вам обязательно помогут!
