Проблема диагностики злокачественных заболеваний у детей существует во всем мире. Везде примерно одинаковая частота заболеваемости: 14–15 детей на 100 тысяч. Распространенность болезней у детей первого года жизни сравнительно высокая – из 100 тысяч детей у 25 диагностируют онкозаболевание.
До 90 % опухолей у детей первого года жизни – врожденные. Они проявляются рано, поэтому диагноз должен быть поставлен в течение первого полугодия жизни ребенка. Чаще всего это эмбриональная опухоль, связанная с теми или иными пороками развития плода.
В большинстве случаев диагноз устанавливается на более поздней стадии, чем у взрослых, особенно когда нет ярких, обращающих на себя внимание признаков. Существует система профилактики и ранней диагностики рака, но это только для взрослых. У детей рак – это всегда болезнь-исключение.
Особое внимание следует обращать на детей, у которых имеется повышенный риск онкологического заболевания: недоношенные, с врожденным иммунодефицитом, с длительными лихорадкой и кашлем.
Вопросами ранней диагностики рака у детей занимается педиатр, у него и должно возникнуть подозрение, при котором он направит ребенка к детскому онкологу.
Чаще всего пик заболеваемости приходится на первый год жизни и на подростковый возраст, когда клетки активно делятся. Вероятность неблагоприятных событий в этих клетках возрастает. Детские опухоли, как правило, быстро растут. Ребенок вчера прыгал, а завтра родители увидели, что у него из живота выпирает какая-то «шишка». Послезавтра ребенок слег в кровать с температурой, а «шишка» растет. У взрослых такого обычно не бывает. Рак может медленно развиваться годами, а пациент об этом и не подозревает.
На вероятность развития опухолей у детей может воздействовать образ жизни родителей (курение, употребление алкоголя, наркотики). Например, замечено, что нейробластома (опухоль надпочечника – опухоль незрелых нервных клеток) чаще всего развивается у детей, чьи родители курили, употребляли алкоголь или наркотики.
Онконастороженность – это предвзятое отношение к любой болезни и к любым жалобам. В каждом конкретном случае врач будет выбирать такую лечебно-диагностическую тактику, чтобы не пропустить предраковое состояние и начальные формы раковой опухоли. Онконастороженность должна быть и у родителей, так как они более тесно общаются с ребенком и могут сами заметить некоторые симптомы: длительная лихорадка без видимой причины (высокая температура десять и более дней на фоне антибактериальной или другой противовоспалительной терапии); ночная потливость; увеличенные лимфоузлы; повторяющаяся рвота, слабость; необъяснимая бледность; изменение поведения и активности ребенка; отказ от еды (особенно в раннем возрасте), приостановка набора веса; отсутствие каких-либо эмоциональных реакций, безучастность. Если показалось, что ребенок стал странным, ведет себя не так, как всегда – это знак того, что лучше показаться врачу. Кроме этого, если родители обнаружили в брюшной полости новообразование, необходимо не затягивать процесс, а как можно быстрее обратиться в больницу.
Профилактики детского рака как таковой нет, но будущим родителям нужно позаботиться о своем ребенке. Перед зачатием и во время вынашивания нужно оградить себя от достоверных факторов риска – курения, употребления алкоголя. Эти привычки могут вызвать не только онкозаболевания, но и другие пороки развития.
Тамара КРЫЛЫСОВА,
врач-методист
Республиканского центра общественного
здоровья и медицинской профилактики
Фото из открытых источников