Иногда случаются тяжелые смены. Такие, что после, ни говорить, ни двигаться, ни есть... ничего не хочется... Даже дышится с трудом.
Много вызовов, тяжелые пациенты... Безнадежность... И действия наши, если честно, лишены смысла. Но делаем. Потому что так надо.
А иной раз все настолько обыденно, что и вспомнить нечего… Вроде работали… Куда-то ездили, что-то делали… А написать нечего…
Разве что… на злобу дня, так сказать. ))
Молодой человек в алкогольном опьянении потерял сознание в парикмахерской. Конечно все напугались – вдруг и тут виноват сидр. Но нет, наш пациент сидра не пил. А пил он просто много, часто, все подряд примерно с подросткового возраста.
Наша база данных выдала, что сей отрок уже в 17 лет попал на лечение от последствий возлияний. Но это мы выяснили потом, когда болезный пришел в подобие сознания и смог не только материться, но и назвать свои ФИО и возраст (21год).
А так приехали – сидит в кресле голубчик. Голову свежеподстриженную повесил и не реагирует ни на что. Парикмахер говорит, пришел веселый, сначала разговаривал, про работу что-то вещал, политику. А потом засыпать вроде начал. Она его будила и стригла. А как закончила, так парень и впал в спячку окончательно. Реагировать на раздражители перестал. Тогда парикмахер и вызвала скорую.
Положили на пол, осмотрели. И правда не реагирует. Сделали все доступные нам обследования – ЭКГ, сахар, давление, сатурация. Все в норме. Ну что ж, сам виноват – будем лечить.
Погрузили в машину, капельницу наладили и поехали сдавать в больницу, в токсикологию. А вот в больнице, после капельницы-то и болевых раздражителей, обнаружилось некое подобие сознания. Так что жить будет. Ну и пить, видимо, тоже…
Еще образец человеческой глупости… Или пофигизма? Русского авось?
Женщина 61 год. Образ жизни не самый здоровый. И положенные лекарства почти не пьет. И вот прихватило что-то. Вроде как в груди давит. И дышать тяжело.
Скорая? Нет. Скорую она не вызывала. Не так уж и плохо было. Но вот заметила, что отекает вся. И все больше и больше. И совсем тяжело стало. Тут обратилась к врачу (или фельдшеру) неизвестно, ибо была на тот момент в деревне. И выписали ей мочегонные препараты.
После мочегонных вроде состояние улучшилось. Вернулась дама в город. И вот тут резко стало хуже. Соседи вызвали скорую, которая диагностировала аритмию и предложила госпитализацию. Но от госпитализации пациентка категорически отказалась.
Когда мы приехали (на следующий день, повторный вызов соседей), аритмии уже не было. Была одышка, цианоз, давление 50/0, боль в груди, тошнота, рвота… Самостоятельное передвижение невозможно…
Везли с мигалками… Предварительным диагнозом выставили инфаркт с кардиогенным шоком. Хотя если он и случился, то не сегодня. И на кардиограмме данных не было. Но такую тяжелую пациентку в обычную кардиологию бы не взяли.
В сосудистом центре весьма недовольная врач отчитала нас за то, что цитата: «Опять привезли непонятную хрень без давления! С чего вы взяли, что тут инфаркт?!»
Но поскольку наши объяснения были ей до лампочки, а нужно лишь выплеснуть раздражение, то мы молча убрались восвояси. По РМИСу потом пробили – положили нашу пациентку в реанимацию, с сердечной недостаточностью…
Еще одна сердечная недостаточность, мужчина 62 года. Закончились у него таблетки бесплатные. А в поликлинику идти тяжко… Ну бывает, там много болячек кроме.
А назавтра стало еще тяжелее. И на следующий день… И спустя 5 дней вызов скорой. Причем вызвала соседка со словами: «Ну как же его такого беспомощного бросить!»
И она же вызвалась сходить за лекарством. Причем оказалось, что делает это не первый раз. Вопрос: – зачем было тянуть несколько дней? Ведь лучше уже не станет.
Ответ: – неудобно просить…
Но апофеозом глупости стал вызов к другой пациентке. Итак, женщина 60 лет, страдает сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом, перенесла инсульт 3 года назад (по причине отсутствия контроля за сахаром и давлением). После этого оказалась частично обездвижена. Но контролировать показатели и регулярно принимать лекарства все равно не стала. Как и отказываться от курения и алкоголя…
Итог – пролежни, гангрена нижних конечностей, ухудшение общего состояния. В течении года стоит вопрос ампутации, но больная категорически отказывается.
Нас вызвали на «плохо, без сознания». Картина печальная. Запах и вовсе не передать словами. Логично, что в результате гангрены развился сепсис. Женщина умирает, и даже ампутация уже не поможет. Но вызывающие настаивают – сделайте что-нибудь.
Иногда проще сделать, чем объяснить, почему нет… Поставили капельницу с физраствором, чтобы хоть немного снять интоксикацию. И да, помогло. Первое, что попросила больная придя в себя – сигарету.
От госпитализации отказалась. (Хоть это бы не помогло, но мы обязаны предложить.) Скончалась примерно через 12 часов…
Такие дела.
13.06.2023
ЛАПА
