Биопсихосоциальная модель психических расстройств — это такая концепция, которая объясняет возникновение и развитие психических расстройств с учетом трех факторов: биологических, психологических и социальных.
Эта модель предполагает, что психические расстройства являются результатом сложного взаимодействия между биологическими, психологическими и социальными факторами. Предполагается, что генетические, нейрохимические и физиологические аспекты организма могут влиять на уязвимость к различным психическим расстройствам. Например, наследственные факторы могут играть роль в развитии шизофрении или биполярного аффективного расстройства.
Однако биологические факторы не объясняют полностью возникновение и характер психических расстройств.
Индивидуальные черты личности, психологические механизмы и стратегии поведения, которые использует человек могут значительно влиять на развитие и проявление расстройства.
Здесь необходимо подчеркнуть, что та или иная черта не может являться причиной заболевания – скорее она может ухудшать течение заболевания и увеличивать его продолжительность.
В качестве примера я обычно использую психологическую травму:
Представьте себе, что два человека пережили какое-то травмирующие событие. Но один из них очень закрытый, он не рассказывает никому о своих переживаниях, убежден что окружающим будет неприятно слушать его жалобы и вообще «взрослые люди со своими эмоциями справляются самостоятельно, а не вываливают на других!». А другой наоборот – общительный, привык делиться своими проблемами, вокруг него много людей, которым он доверяет в той или ной мере. У кого из этих двоих людей пережитое травматичное событие с большей вероятностью приведет к каким-либо негативным последствиям?
Речь, конечно, идет о вероятности и предрасположенности. Черта характера не может стать причиной заболевания.
Социальные факторы включают в себя широкий спектр взаимодействий и контекстуальных факторов, таких как культурные, экономические и социальные условия. Например, стрессовые жизненные события, социальное изоляция или дискриминация могут повысить риск развития психических расстройств. При чем социальные факторы могут влиять на развитие психических нарушений как напрямую, так и опосредованно.
- Классический пример прямого воздействия – влияние социальной депривации на развитие ребенка.
- Пример опосредованного воздействия – влияние неблагоприятной ситуации с работой (социальное явление), которая вызывает психологическую реакцию (стресс) и тем самым косвенно обусловливает симптомы заболевания.
Важной особенностью биопсихосоциальной модели является учет взаимодействия между этими тремя факторами. Например, у человека может быть генетическая уязвимость к депрессии (биологический фактор), но развитие депрессии может быть спровоцировано стрессовыми событиями в жизни (социальный фактор) и негативными убеждениями и мышлением (психологический фактор). Психическое расстройство может возникать из-за неблагоприятных социальных условий, но одновременно с этим неблагоприятные условия поддерживают его наличие. Примеры:
Предположим, что из-за неблагоприятных экономических условий человек теряет работу, уровень его жизни снижается. Он долгое время не может найти новую работу и впадает в депрессию. Если рядом с ним в этот момент окажутся люди, которые будут «поощрять» эту депрессию (например, возьмут на себя все расходы и станут его полностью обеспечивать), то со временем может возникнуть ситуация «вторичной выгоды» - такой человек потеряет мотивацию вообще что-либо делать для поиска работы. Условия, в которых он оказался, комфортны для него. Конечно, здесь будут играть роль и личностные черты – ответственный, самостоятельный человек будет стремиться быстрее выйти из финансовой зависимости. Но если на первый план выходит инфантилизм, безответственность, низкий уровень притязаний, жизненная установка «мне все должны» и т.п., то помощь в преодолении данного состояния будет значительно осложнена и социальными, и личностными (психологическими) факторами.
Этот пример хорошо иллюстрирует двоякое воздействие социальных условий:
Социальное условие – безработица - причина возникновения депрессии. Поддерживающий социальный фактор - финансовая зависимость, которая выгодна (в силу личностных особенностей).
Представьте себе человека, у которого в силу тех или иных причин плохо сформированы коммуникативные навыки. Он плохо умеет общаться, не может устанавливать и поддерживать контакты, замкнутый. Обычно это сопровождается социальной тревогой – «Что люди обо мне подумают?». Если рядом с ним оказывается какая-нибудь «мамочка», которая стремится во всем его опекать, ссылаясь на эту же социальную некомпетентность («Ну, он же у меня такой ранимый!»), отсутствие навыков общения, то со временем это может привести к (как минимум) очень серьезной социальной дезадаптации.
Биопсихосоциальная модель психических расстройств широко применяется в современной психиатрии и психологии. Она помогает понять, что психические расстройства являются результатом сложного взаимодействия различных факторов и подчеркивает необходимость интегрированного и многоуровневого подхода к диагностике, лечению и профилактике этих расстройств.
Автор: Блинова Анастасия Сергеевна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru