Имплантация - широко применяемый метод восстановления зубов. Но что делать, если пациент хочет восстановить утерянные зубы, но имеет сахарный диабет, остеопороз или иные серьезные системные заболевания? Проблема имплантации в сложных условиях является комплексной, включающей не только медицинские, но и юридические, финансовые и даже психологические аспекты. Разбираемся в них вместе с сооснователем имплантологического комплекса, стоматологом-хирургом Ильей Фридманом.
Организм - на диагностику
Ольга Киселева, «АиФ-Юг»: Илья Юльевич, имплантация - дело дорогостоящее, какие условия необходимы для нее?
Илья Фридман: Имплантация дает наилучшие прогнозы в долгосрочной перспективе и обеспечивает результат на много лет вперед. Это один из самых дорогих видов помощи при потере зубов, но в то же время один из самых высокотехнологичных, что обеспечивает долговременный эффект.
Главное и единственное показание к имплантации - потеря одного зуба или сразу нескольких. Восстанавливать их необходимо, чтобы сохранить здоровье полости рта, нормально пережевывать пищу, разнообразно питаться, ведь от этого зависит уже в целом состояние человека как физическое, так и психологическое. Однако не всегда можно быстро и легко восстановить зубы. У любого медицинского вмешательства есть свои противопоказания, а также условия для проведения, и дентальная имплантация тут не исключение. К слову, чаще всего пациенты об этих условиях не знают.
Дентальная имплантация должна проводиться исключительно после точной диагностики и при соблюдении необходимых обстоятельств, чтобы у врача была полная картина даже малейших тревожных симптомов, выявленных у пациентов. В противном случае это может привести к сокращению срока службы ортопедической конструкции или даже не приживлению имплантов.
Что касается условий для имплантации, то к ним относятся не только анатомическое, физиологическое и биологическое здоровье пациента, но и может ли он понять особенности высокотехнологичного вида лечения. Во-первых, нельзя проводить имплантацию пациентам, которые не знают о том, как она выполняется, каков процесс и результат, как ухаживать за полостью рта после манипуляции. Врач обязан подробно объяснить пациенту все нюансы.
Во-вторых, процессу имплантации необходимо посвятить довольно много времени - он радикально отличается от установки пломбы, с которой можно справиться за один визит в клинику. Не стоит относиться к данной процедуре легкомысленно.
Цена, сплав, премиальность
- Что может усложнить имплантацию?
- Наиболее существенными являются соматические риски и ограничения, т.е. все, что связано с анатомией, физиологией и биологией организма человека, при имплантации важно учитывать эти факторы.
Остеоинтеграция - приживление имплантов в челюстной кости, это процесс обрастания имплантата костью. Однако сами они не способны к «приживлению», не являются органическими объектами, т.к. изготовлены из сплавов титана. Следовательно, только достаточно крепкий и здоровый организм может успешно пройти через период остеоинтеграции.
Именно поэтому серьезные системные заболевания, например, эндокринные нарушения, аутоиммунные или почечные болезни, заболевания костной ткани, болезни ЖКТ, которые напрямую влияют на функцию кроветворения, значительно ухудшают прогноз при имплантации. Пациентам с таким анамнезом нередко противопоказано любое инвазивное лечение, к которому относится и установка имплантов. Особенно важно состояние иммунной и эндокринной систем.
- И как быть в сложных случаях?
- Все же абсолютных противопоказаний к имплантации мало. Врач обязан с особым вниманием подходить к лечению пациентов со сложным состоянием здоровья, планированию этого процесса и его этапов, учитывать, насколько травматичным оно будет, нужна ли подготовка с привлечением докторов других профилей. Сначала всегда корректируется, насколько это возможно, основное или хроническое заболевание, и только потом можно переходить к подготовке имплантации.
Со стороны пациента важно требовать от стоматолога детального, тщательного обследования всего организма перед началом имплантации, особенно систем, которые влияют на метаболизм костной ткани и иммунитет. Обязательно нужно проследить за соблюдением всех юридических аспектов: заключение договоров, работа клиники в российском правовом поле и т.д.
Ну и, наконец, успех имплантации зависит не только от параметров импланта (цена, сплав, премиальность и т.д.), но в основном от квалификации врача, его навыков и опыта. Лечение должно вестись только по лицензированным, сертифицированным и апробированным методикам и технологиям, а план лечения строиться в рамках доказательной медицины.