Если ты думаешь, что постовая сестра лишь меняет памперс и кормит малыша, то ты заблуждаешься... ох как.
Половина успеха по выхаживанию маловесных пациентов зависит от постовой. Существуют основные правила укладки детей. То есть не просто положил на бочок, а зафиксировать в позе эмбриона. Есть специальные «гнезда», куда кладется малыш. Заводские. Нас ими, увы, не обеспечивают. Покупали сами. Поэтому их не так много, как хотелось бы. Перестилать пеленки и менять «гнездо» положено раз в сутки. Поэтому, примерно, можно понять какой это расход. Ведь постирать, высушить и простерилизовать нужно время. Но мы были бы не мы, если бы не придумали сооружать «колыбель» из пеленок, адаптируя всю эту конструкцию под потребности. Итак, мы «гнездимся». Под спинку скручиваем валик из пеленки. Под щеку кладем треугольник из второй пеленки, перекрывая маленькую ручку. Так малыш инстинктивно не схватит интубационную трубку в ладошку и не вытянет ее из трахеи (говоря на медицинском языке, не экстубируется). Иначе это будет расцениваться как «плохой сестринский уход». А еще это гигиенично. Если и срыгнет, то пеленку легко заменить на новую. Чистота и красота.
Конечно, ребенок, которому 24 недели не скажет в какой позе ему удобнее всего. Поэтому это очень тонкая работа и нужна «чуйка», своего рода. Существует информация в интернете, проведены исследования и есть практическое руководство, но! Надо не просто обладать теорией, но и уметь все это применять на практике. Это не так просто. Детки могут плакать, выгибаться, они хаотично размахивают своими ручками и ножками, и наша задача успокоить и уложить так, чтобы ребенок был в состоянии покоя.
Менять положение тела положено каждые 3 часа, для профилактики пролежней. Да и вообще кожа у маловесных детей как папирусная бумага, чуть прикоснешься сильнее обычного или тот же датчик на руке или ноге может передавить, натереть… Кожа новорожденного нежная, мягкая и легко травмируется. Нужна осторожность в работе и бережность.
Важно и само прикосновение к ребенку. Ведь в период выхаживания дети остаются без маминого ухода и любви. По мере своих возможностей и по состоянию пациента мы всячески стараемся задействовать маму в уходе за малышом. Обучаем ее, помогаем ей на каждом этапе и главное руки... Руки наше все. Как и мамины. Через наши руки идет энергетический обмен. Мы этими руками помогаем, спасаем, лечим. Если у процедурной сестры главный инструмент в работе шприц, в котором живительный эликсир из лекарств, то у постовой сестры руки и часть души.